摘要:
目的:探讨分析我院近两年来重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染分布现状,分析其耐药谱变迁及泛耐药情况.方法:收集2015年1月至2017年6月我院ICU的医院感染患者分离的鲍曼不动杆菌,所有菌株均采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪进行检测,回顾性分析分离的鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况.结果:324株鲍曼不动杆菌中,2015年74株(22.84%),2016年99株(30.56%),2017年151株(46.60%).按临床标本分离:痰标本有238株(73.46%),伤口分泌物标本有41株(12.65%),尿液标本有16株(4.94%),血液标本有14株(4.32%),脓液标本有9例(2.78%),其他标本有6例(1.85%).按原发基础疾病:慢性呼吸系统疾病有94例(29.01%),脑血管意外有82例(25.31%),恶心肿瘤有67例(20.68%),白血病有27例(8.33%),泌尿系统疾病有25例(7.72%),烧伤有16例(4.94%),其他疾病有13例(4.01%).药敏试验除对头胞哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率较低外,其余12种抗生素的耐药率均较高,均呈逐年上升趋势,其中亚胺培南、美罗培南上升趋势最显著.324株鲍曼不动杆菌中3年内共检出泛耐药菌株33株,占10.19%,其中2015年4株(4.05%),2016年8株(8.08%),2017年21株(13.91%),泛耐药菌株感染率呈现出逐年上升趋势.结论:临床医生在治疗鲍曼不动杆菌引发的感染时,应加强细菌的耐药性的监测,抗菌药物的选用应同时兼顾抗菌活性与其对细菌耐药突变的选择能力,有针对性地选择敏感的抗菌药,减少细菌耐药性的产生,对有效遏制各种高耐药株细菌的蔓延和预防医院感染的发生是十分重要.