七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮麻醉在小儿舌系带成形术中的效果观察

• 作者: 张明 张玉龙 成黎明 陈文英
• 来源期刊: 临床医药文献电子杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 舌系带成形术 七氟醚 舒芬太尼 氯胺酮
• 年，卷（期）: 2018,（73）
• 所属期刊栏目: 临床交流
• 页码范围: 39-41
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3428字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/j.issn.2095-8242.2018.73.023

摘要

目的 比较七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮麻醉在舌系带成形术中的效果观察,提高精准麻醉.方法 小儿舌系带成形术共140例,ASA分级Ⅰ级,随机分为两组,七氟醚复合舒芬太尼组(S组)、氯胺酮组(K组),每组70例.两组又按年龄段分为6组,记录各组患儿麻醉时、手术开始时、手术开始后3分钟和手术结束时的心率和血压;记录术中氧饱和度下降致90％以下例数、药物追加次数、呼吸困难情况;记录术后患儿苏醒期躁动、恶心呕吐、精神症状;记录手术时间、术后苏醒时间;记录术毕动脉血气PO2和PCO2数值.结果 患儿氧饱和度下降至90％以下例数分别为S组4例,K组3例;两组患儿均有呼吸困难,大多数为吸气性呼吸困难,表现为轻度胸骨上凹,可由麻醉医生托下颌或手术医生拉舌头缓解,其他较为严重的呼吸困难发生在S组的2岁以下及两组7岁以上;k组有一例8岁患儿因为呼吸道梗阻严重进行气管插管;两组术后患儿均无躁动、无恶心呕吐,但在K组患儿苏醒后表现为眼神呆滞,表情淡漠,无方向感,苏醒差,年龄越大,症状越明显,在3岁以下几乎无精神症状;S组比K组苏醒快,年龄越大,苏醒越快;S组中在2岁以下组和7岁以上组共有3例PO2<70 mmHg,PCO2>60 mmHg,K组中在7岁以上有2例PO2<70 mmHg,PO2>60 mmHg.结论 2岁以下的患儿最好采用传统经典的氯胺酮麻醉方法;2岁～7岁的患儿均可采用此两种方法,但年龄越大最好用七氟醚复合舒芬太尼麻醉方法;7岁以上患儿最好采用清醒局麻或全麻插喉罩或插气管导管方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张明	昆明市儿童医院麻醉科	13	10	2.0	2.0
2	成黎明	昆明市儿童医院麻醉科	36	32	2.0	5.0
3	张玉龙	昆明市儿童医院麻醉科	7	2	1.0	1.0
4	陈文英	昆明市儿童医院麻醉科	1	2	1.0	1.0