超声内镜及免疫组化对上消化道间质瘤和平滑肌瘤的鉴别诊断价值

• 作者: 吴炼 陈道荣
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 间质瘤 平滑肌瘤 超声内镜 免疫组化 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2018,（86）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 分类号: R447
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.86.006

摘要

目的 分析上消化道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GISTs)及平滑肌瘤的超声内镜(Endoscopic Ultrasonography,EUS)及免疫组化特征以辅助鉴别诊断二者.方法 以我院2013年9月至2017年9月的119例上消化道间质瘤和平滑肌瘤患者为研究对象,回顾性分析二者的内镜及免疫组化特征差异.结果 119例患者中,男性46例(38.66％),女性73例(61.34％).普通胃镜下间质瘤和平滑肌瘤表面状况差异无统计学意义.病变位于食管51例(42.86％),食管病变大多为平滑肌瘤(66.67％),大多起源于固有肌层(52.94％)和黏膜肌层(39.22％);病变位于胃部68例(57.14％),胃部病变大多为间质瘤(89.70％),大多起源于固有肌层(92.65％).平滑肌瘤主要起源于固有肌层(51.22％)和黏膜肌层(43.90％),多为低回声(78.05％)和中低混合回声(21.95％),大小多≤1cm(73.17％),大多数回声均匀(90.24％),具有SMA、Desmin高表达的特点;间质瘤主要起源于固有肌层(88.46％),大小多>2cm(48.72％)和≤1cm(30.77％),多为低回声(67.95％)和中低混合回声(30.77％),回声均匀者占60.26％,不均匀者占39.74％,具有CD117、Dog-1、CD34高表达的特点.结论 间质瘤和平滑肌瘤在普通胃镜下表现相似,但可通过超声内镜及免疫组化辅助鉴别诊断.