基于互联网商业医疗保险直付平台解决方案的研究

• 作者: 杨立飞
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 商业医疗保险 互联网 云计算 大数据 直付平台 解决方案
• 年，卷（期）: 2018,（69）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-34
• 页数: 2页
• 分类号: R197.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.69.017

摘要

商业医疗保险(以下简称商保)作为基本医疗保险的有力补充,可以为参保人带来更多的医疗保障,减轻参保人的就诊费用负担,在建设多层次医疗保障体系中发挥积极的作用.本文就利用互联网技术、云计算、大数据等手段,对商保直付平台解决方案的实现进行详细探讨.主要论述:商保的概况和现状、传统商保的理赔流程、商保直付平台方案设计原则、商保直付平台建设的意义.建设基于互联网商业医疗保险直付平台,建立商保与医院信息交互的桥梁,无缝对接医院信息管理系统,与商保公司进行互通互联,实现保险理赔数据的实时传递,同步反馈核赔信息,实时结算,简化赔付流程,有利商保公司和医院携手共建全流程健康服务体系,提高医疗服务水平,助力完善医疗保障体系.