92例危重型手足口病机械通气临床诊治分析

• 作者: 刘阳 杜丽江 杜曾庆 甘泉 罗云娇 马薇
• 来源期刊: 临床医药文献电子杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 手足口病 危重型 高血压 神经源性肺水肿、肺出血 机械通气
• 年，卷（期）: 2018,（68）
• 所属期刊栏目: 临床交流
• 页码范围: 39-40
• 页数: 2页
• 分类号: R725
• 字数: 2031字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/j.issn.2095-8242.2018.68.023

摘要

目的 探讨我科危重型手足口病呼吸机辅助机械通气(机械通气)治疗患者的临床资料、临床特征、病原学及其救治效果进行分析,为临床诊断、治疗提供依据.方法 选取2008年4月～2017年12月我科住院危重型手足口病呼吸机辅助机械通气(机械通气)治疗的患者92例作为研究对象,将其按不同病情分为三组进行治疗,其中2008年4月～2010年危重型11例作为A组;2011年～2013年危重型47例作为B组;2014年～2017年34例作为C组.结果 92例患儿经过积极抢救治疗及呼吸机辅助通气治疗,A组11例中肺出血死亡4例,5例呼吸、循环衰竭治愈,2例肺出血好转出院;B组46例中肺出血死亡11例,6例肺出血治愈.2例呼吸、循环衰竭患儿中1例出现抽风、1例治疗6天,撤机后轻度昏迷,家长放弃治疗,自动出院,27例呼吸、循环衰竭治愈;C组35例死亡5例,3例为神经源性肺水肿、肺出血,2例为呼吸、循环衰竭,5例肺出血治愈,25例呼吸、循环衰竭治愈.7例双下肢瘫痪好转出院,其中6例随访治疗1月内瘫痪完全恢复;1例出院1周瘫痪有所好转,后失访.结论 小儿感染EV71,发病年龄小,进展快,临床要引起重视.危重型HFMD出现呼吸衰竭、循环衰竭、神经源性肺水肿、脑功能衰竭,病死率较高.危重型早期识别及治疗至关重要.在HFMD的诊治过程中,要充分认识危重型患儿的临床表现,及时给予抢救治疗.第2期HFMD应该住院治疗,给予脱水降颅压、短期应用激素、抗病毒及对症支持治疗,一般能治愈.HFMD病情从第2期发展到第3期多在1天以内,当病情进入第3期时,应争分夺秒就地积极进行救治.第3期发展到第4期有时仅为数小时,更需要积极采取救治措施,及时干预处理,避免错过最佳的抢救时机.早期诊断、治疗HFMD危重型病例显得非常重要.重视及尽早诊断危重型HFMD,及时治疗、控制高血压可明显减少静脉丙种球蛋白及机械通气的应用,是最大限度降低危重型HFMD病死率及致率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜曾庆		71	247	8.0	12.0
2	罗云娇		13	41	3.0	5.0
3	杜丽江		6	16	2.0	4.0
4	甘泉		9	34	3.0	5.0
5	刘阳		2	6	1.0	2.0
6	马薇		3	3	1.0	1.0