我院病案延迟归档原因的探讨及相关对策

• 作者: 刘飞琴
• 来源期刊: 健康必读
• 学科: 医学
• 关键词: 病案 延迟归档 原因 改善
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 148
• 页数: 1页
• 分类号: R197
• 语种: 中文

摘要

病案是指按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的文件资料,它客观地、完整地、连续的记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归,是医学科学的原始档案材料.病案管理的第一步是病案回收,及时回收病案能够为病案信息的发挥提供保障.在实际工作中,存在临床科室延迟上交病案进行归档等情况,随着社会的发展、医学的进步及人们法律意识增强和当下紧张严峻的医患关系,对病案管理、病案质量也提出了更高的要求,而病案的及时归档也尤为重要.本文先以我院病案归档的现状予以阐述,其次就我院部分科室出现的病案延迟原因加以分析,最后提出应如何改善我院病案延迟归档的问题.