摘要:
1 病例报告
患者,男,25岁,在外进餐时突发面部潮红、头晕、剧烈搏动性头痛、视物模糊、恶心、呕吐、心慌、胸闷、四肢无力等症状,被数位亲友搀扶急来我院就诊.患者自述3日前在外院因智齿冠周炎静脉注射奥硝唑注射液0.5g,2次/日,输液4次后症状缓解,于第6次输液结束后约3h后外出饮酒,饮用白酒约50mL时出现上述症状,既往无食物药物过敏史.体格检查:T36.9℃,P106次/min,R25次/min,BP85/55mmHg.头面部及胸背部皮肤发红,结膜充血,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率106次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心电图提示窦性心动过速及轻微ST段下移.诊断为奥硝唑引起双硫仑反应.立即采用V型体位卧床;给予氧气吸入,5升/min.静脉予醋酸地塞米松注射液10mg静脉推注,纳洛酮注射液0.8mg加入0.9 %氯化钠注射液20mL静脉推注,硝酸甘油片0.5mg舌下含服,5 %葡萄糖氯化钠注射液500mL,VC注射液3.0g,B6注射液0.2g静脉滴注.密切观察生命体征,约15min后患者心慌胸闷头痛等逐渐缓解,血压开始恢复,心率96次/min.3h 后患者呼吸平稳,血压110/70mmHg,心率82次/min,自觉不适症状基本消失.