复方聚乙二醇电解质散剂致严重电解质紊乱病例体会

• 作者: 古丽巴哈尔 马云娟
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 复方聚乙二醇电解质散 严重电解质紊乱
• 年，卷（期）: 2018,（72）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 259
• 页数: 1页
• 分类号: R589.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.72.133

摘要

1 病例报告 患者女性,53岁,汉族,主因全身乏力并四肢麻木伴不自主抖动4小时入院.患者于肠镜检查前日因行常规体检,未正常饮食,次日清晨为行肠镜检查,空腹分三次口服复方聚乙二醇电解质散剂共3盒(2100mL),于90分钟内喝完,间断饮水,腹泻十余次,解稀水样便,含少量粪渣,8小时后患者出现全身乏力、呼吸急促、咽部有紧缩感,随后出现四肢麻木伴不自主抖动,并逐渐出现意识模糊、思维混乱.入科查体:体温37.0°C,脉搏86次/分,呼吸30次/分,血压120/50mmHg,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺查体无异常,四肢肌力、肌张力略高,余神经系统查体阴性.血常规正常,离子组合示血糖11.36mmol/L,血钾3.15mmo/L,血钠119mmo/L,血氯83.6mmo/L,血磷0.80mmo/L,血镁0.65mmo/L,常规心电图检查正常.血气分析示:PH 7.57,PCO2 17.3mmHg,PO2 134mmHg,BE-4.1.诊断为1.严重低钠血症 2.低钾血症 3.低磷血症 4.低镁血症 5.低钙血症6.呼吸性碱中毒,给予面罩吸氧,立即静脉输注 3 ％高渗盐水150mL(20min以上),20min后检查血钠浓度增加5mmol/L;停止输注高渗盐水,改为缓慢输注 0.9 ％盐水,1小时后患者意识清晰、言清语利,自觉轻度乏力、排尿无力;第二日复查血钠130 mmo/L,血钾、血钙、血镁、血磷恢复正常,继续适当补充电解质,第三日复查血钠恢复正常,全身不适消失.头颅MRI检查示:双侧额叶散在缺血灶,脑血管MRA左侧大脑前动脉水平段未显影.