半量PDT治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效与黄斑区结构变化的短期临床观察

• 作者: 周玲玲 张安琳 郑建龙 陈适蓉
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 半量维替泊芬 光动力治疗 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 最佳矫正视力 外核层 椭圆体带 嵌合体区
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1485-1487,1514
• 页数: 4页
• 分类号: R774.1
• 字数: 2664字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2019.12.002

摘要

目的观察半剂量维替泊芬光动力(PDT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的短期疗效与黄斑区结构变化特点。方法回顾性分析2016年8月至2018年9月在我院确诊为CSC患者34例(35眼)作为观察组，病程3-44个月，均采用半剂量维替泊芬联合标准能量PDT治疗一次且治愈，同时将正常视力(裸眼≥1.0)19例(21眼)黄斑区结构数据作为对照组，观察CSC患者治疗前和治疗后1个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹神经上皮层厚度(CNT)、外核层厚度(ONT)、椭网体带(EZ)和嵌合体区(IZ)的结构变化，以及与正常视力组的差异；分析BCVA与CNT、EZ、IZ的相关性。结果35眼CSC患者经半量PDT治疗1个月后，25眼(71%)祝力提高，10眼(29%)视力不变，无视力下降，治疗前logMAR BCVA：0.25±0.16，治疗后1个月的logMAR BCVA：0.12±0.17，治疗前后BCVA差异具有统计学意义 (P<0.001)，除对照组与PDT治疗后1个月组CNT比较无显著统计学差异，其余正常视力组、治疗前组、治疗后1个月组之间的CMT、CNT、ONT均有统计学差异（均P<0.05），治疗后1个月，32眼(91.4%)视网膜下积液(SRF)已吸收，治疗3个月时提升到35眼(100%)完全吸收SRF,治疗后1个月较治疗前EZ和IZ解剖结构变化均有显著性差异，治疗后1个月EZ结构变化与logMAR BCVA具有相关性。结论短期内观察半量PDT可安全、有效、快速、改善CSC患者视力，促进SRF的吸收，视力的改善与ONT和EZ、IZ的结构恢复相关。