婴幼儿肺结核CT影像学特点

• 作者: 任会丽 刘文 宋敏 张晖 方伟军 韩远远 黎惠如
• 来源期刊: 新发传染病电子杂志
• 关键词: 结核/肺 儿童 体层摄影术/X线计算机
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 教育园地
• 页码范围: 252-256
• 页数: 5页
• 字数: 5315字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/j.issn.2096-2738.2019.04.016

摘要

婴幼儿(3岁以下)感染结核分枝杆菌罹患肺结核后,因其免疫器官发育尚未成熟,极易血行播散,甚至导致结核性脑膜炎而致残致死,必须获得准确、及时诊断.但是,患者不能清楚表达疾病症状或症状不典型、难能取得合格病原学检测样本、免疫功能不健全导致PPD反应性低下等为临床诊疗带来了诸多困难.因此,具有高密度分辨率及高图像清晰度的CT影像诊断就显得至关重要.综观目前人们的认知积累以及我们的实践经验,婴幼儿肺结核具有以下胸部CT影像特点:①原发病灶呈现结节型、炎症型、肿块型、间质型等多种形态而且分布广泛,受累4个或4个以上肺叶多见,尤以右下肺为著;②90％以上患者合并肺门纵隔淋巴结肿大,主要分布在右上气管旁(2R)、右下气管旁(4R)、主动脉弓下(5区)、隆突下区(7区)、下纵膈(8区)及右肺门(10R),肿大淋巴结平扫以中等密度为主,内出现钙化者超过50％;③约半数病例表现为腋窝淋巴结肿大,左侧腋窝出现比例高于右侧;④约10％的病例因急性、亚急性或慢性播散而显示粟粒性病灶或小结节影.结合头部MR则可见多于25％的患者合并颅内结核;⑤超过1/4的患者出现病灶旁气肿,约6％的患者可见气管支气管病变.这些特征性的胸部影像改变对婴幼儿肺结核的诊断具有较好的价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方伟军	广州市胸科医院影像科	43	148	8.0	10.0
2	刘文	广州市胸科医院影像科	35	144	8.0	10.0
3	任会丽	广州市胸科医院影像科	25	82	5.0	8.0
4	张晖	广州市胸科医院影像科	20	106	6.0	9.0
5	宋敏	广州市胸科医院影像科	18	85	6.0	9.0
6	黎惠如	广州市胸科医院影像科	22	85	5.0	8.0
7	韩远远	广州市胸科医院影像科	6	1	1.0	1.0