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摘要:
目的 探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)的社区获得性肺炎(CAP)住院患者临床特征,以及影响其30 d病死率的危险因素.方法 多中心回顾性研究.收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京、山东、云南四家医院住院的所有CAP患者病历资料,包括人口学特征、症状体征、实验室和影像学检查、治疗及临床结局.比较CAP合并慢阻肺患者(COPD-CAP组)和CAP不合并慢阻肺患者(非COPD-CAP组)临床特征和结局的差异.单因素分析法和Logistic回归法分析影响COPD-CAP患者30 d病死率的独立危险因素.结果 3 366例CAP患者纳入最后分析,COPD-CAP患者占12.9%(435例).与非COPD-CAP患者相比,COPD-CAP患者多为男性,CURB-65评分2分和肺炎严重性指数(PSI)分级Ⅲ~Ⅴ级比例高,铜绿假单胞菌是最常见的分离菌,且比例高于非COPD-CAP患者;COPD-CAP患者并发呼吸衰竭和心衰比例及住院时间多于非COPD-CAP患者,但两组患者30 d病死率差异无统计学意义.COPD-CAP住院患者30 d病死率为5.7% (25/435).Logistic回归分析显示吸入因素(OR 9.505,95%可信区间1.483~60.983,P=0.018)、血降钙素原≥2.0 ng/mL(OR 5.934,95%可信区间1.162~30.304,P=0.032)和PSI分级(OR 2.533,95%可信区间1.156~ 5.547,P=0.020)是影响COPD-CAP患者30 d病死率的独立危险因素.结论 COPD-CAP患者具有不同的临床特征.除PSI分级外,临床医生还应高度重视吸入因素和血降钙素原,这两者会增加COPD-CAP患者的30d病死率.
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文献信息
篇名 合并慢性阻塞性肺疾病的社区获得性肺炎住院患者临床特征和预后因素分析
来源期刊 中国呼吸与危重监护杂志 学科
关键词 社区获得性肺炎 慢性阻塞性肺疾病 病死率 危险因素
年,卷(期) 2019,(5) 所属期刊栏目 慢性阻塞性肺疾病
研究方向 页码范围 409-417
页数 9页 分类号
字数 语种 中文
DOI 10.7507/1671-6205.201810029
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作者信息
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1 竺丽梅 45 202 9.0 12.0
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研究主题发展历程
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社区获得性肺炎
慢性阻塞性肺疾病
病死率
危险因素
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国呼吸与危重监护杂志
双月刊
1671-6205
51-1631/R
大16开
四川省成都市武侯区国学巷37号
62-246
2002
chi
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