经导管介入封堵冠状动脉瘘中期随访——冠状动脉CT血管造影的诊断价值

• 作者: 刘加立 张宝美 张诗文 梁妍 牛蕤 王志荣 王诚 程守全 谢冰 邱萍
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉瘘 经导管介入封堵 冠状动脉CT血管造影 冠状动脉血栓形成
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 205-210
• 页数: 6页
• 分类号: R543.3
• 字数: 5801字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2019.04.005

摘要

目的 探讨经导管介入封堵冠状动脉瘘(CAF)的中期效果及冠状动脉CT血管造影(CTA)在随访中的价值.方法 回顾性分析2012年7月至2018年8月在徐州医科大学附属医院行经导管介入封堵的12例CAF患者,根据瘘口大小、起源、引流位置、分流量多少以及冠状动脉迂曲或扩张程度选取封堵器材,术后定期随访心电图、超声心动图及冠状动脉CTA,对术后临床疗效及CTA结果进行分析.结果 12例患者均封堵成功,其中2例患者合并冠状动脉重度狭窄,同期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后重复造影示封堵完全,无明显残余分流.术后中位随访时间为3.5年(1个月～6年).所有患者均复查超声心动图,未见明显残余分流,心功能良好(NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅱ级).8例患者复查冠状动脉CTA,其中2例大型右冠状动脉左心室瘘患者出现血栓形成,另1例多发冠状动脉-肺动脉瘘仍有微量残余分流,余无明显并发症发生.结论 经导管介入封堵CAF中期随访结果示封堵效果良好,但应警惕供血冠状动脉血栓形成及残余分流的风险.冠状动脉C TA能清晰显示冠状动脉血管解剖结构、封堵器位置以及有无残余分流等,在术后随访中具有重要诊断价值.