血清GFAP结合颅脑MRI检查在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值

• 作者: 刘春丽 呼斯乐 张亚昱 梅花 胡亚楠
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 神经胶质原纤维酸性蛋白质 磁共振成像 缺氧缺血,脑 婴儿,新生,疾病
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1621-1625
• 页数: 5页
• 字数: 3500字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.11.006

摘要

目的 寻找血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系,求证GFAP结合颅脑磁共振成像(MRI)检查是否能更准确地评估HIE的预后.方法 选择2017年1月至12月于本院新生儿科住院治疗的HIE患儿,以及同期住院治疗的无脑损伤的足月新生儿为研究对象.于HIE患儿生后第1、3、7天及无脑损伤的足月新生儿生后第3天采取血清标本进行GFAP检测,并对所有HIE患儿行颅脑MRI检查同时进行跟踪随访,比较患儿血清GFAP水平,同时评估GFAP水平同颅脑MRI检查严重程度是否存在相关性.结果 (1)HIE组患儿出生后第3天血清GFAP水平[(5.54±1.30) ng/ml]明显高于对照组[(3.38±0.31) ng/ml] (P ＜0.01);(2)不同程度HIE患儿血清GFAP水平比较:第1、3、7天血清GFAP水平重度组分别为(5.56±1.89) ng/ml,(6.42±1.63) ng/ml,(7.22±1.30) ng/ml;中度组分别为(5.07±0.62) ng/ml,(6.73±0.77) ng/ml,(6.25±0.81) ng/ml;轻度组分别为(4.20 ±0.13) ng/ml,(5.34±0.33) ng/ml,(4.52±0.33) ng/ml.比较发现第1、3、7天血清GFAP水平重度组高于中度组和轻度组,中度组高于轻度组(各组比较均P＜0.01);(3)后遗症组和无后遗症组HIE患儿血清GFAP水平比较:后遗症组第1、3天血清GFAP水平[分别为(5.22±1.52) ng/ml,(6.48±1.17) ng/ml]与无后遗症组[分别为(4.47 ±0.50)ng/ml,(5.75 ±0.88) ng/ml]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);后遗症组第7天血清GFAP水平[(6.93±1.29) ng/ml]与无后遗症组[(4.91 ±0.77) ng/ml]比较,差异有统计学意义(P＜0.01);(4)MRI异常组及MRI正常组HIE患儿血清GFAP水平比较:颅脑MRI异常组第1、3、7天血清GFAP水平分别为(5.25±1.28) ng/ml,(6.66±1.10) ng/ml,(6.64±1.08) ng/ml,明显高于MRI正常组[分别为(4.26±0.25) ng/ml,(5.41±0.40) ng/ml,(4.62 ±0.48) ng/ml,P均＜0.05].颅脑MRI轻度异常组第1、3、7天血清GFAP水平分别为(4.92±0.90) ng/ml,(6.42 ±0.47) ng/ml,(5.95 ±0.58) ng/ml;颅脑MRI中度异常组第1、3、7天血清GFAP水平分别为(4.49±0.58) ng/ml,(6.24±1.87) ng/ml,(6.11±0.08) ng/ml;颅脑MRI重度异常组第1、3、7天血清GFAP水平分别为(6.17±1.34) ng/ml,(7.22 ±0.91) ng/ml,(7.73±1.01) ng/ml.颅脑MRI轻、中、重度异常三组中,其患儿血清GFAP水平于生后第1、3天差异无统计学意义(P＞0.05),第7天三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推测HIE新生儿血清GFAP含量增加与疾病严重程度及预后相关,且与颅脑MRI检查异常程度有一定关系,检测HIE新生儿血清GFAP变化,有助于判定疾病严重程度及评估患儿的预后,GFAP结合颅脑MRI可能提高判断的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梅花	内蒙古医科大学附属医院新生儿科	68	235	8.0	11.0
2	刘春丽	内蒙古医科大学附属医院新生儿科	13	51	5.0	6.0
3	张亚昱	内蒙古医科大学附属医院新生儿科	35	118	6.0	8.0
4	胡亚楠	内蒙古医科大学附属医院新生儿科	12	70	4.0	8.0
5	呼斯乐	内蒙古医科大学附属医院新生儿科	4	6	2.0	2.0