二维斑点追踪成像技术对脓毒症患者左心功能的研究

• 作者: 任定远 李锋之 王宇佳 胡邦传 范小明 葛伟东
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 关键词: 超声心动图 二维斑点追踪成像 左心室
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-24
• 页数: 5页
• 字数: 3982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2019.01.004

摘要

目的 研究二维斑点追踪成像(2D-STI)技术对脓毒症患者左心功能的临床意义.方法 选择2014年1月至2015年12月期间在浙江省人民医院重症监护室住院的81例脓毒症患者作为观察组,同时期的81例健康体检者作为对照组.比较两组患者的一般资料,左室收缩末期内径(LVESd)、舒张期末左心室内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSD)、每搏输出量(SV)及左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E峰)、二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A峰)、E波速度下降时间(DT)等常规超声心电图参数,左心室收缩期峰值整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)及整体径向应变(GRS),左室收缩期长轴向应变达峰时间标准差(Tssl-SD)、径向应变达峰时间标准差(Tssr-SD)、圆周应变达峰时间标准差(Tssc-SD)、左室收缩期长轴向应变达峰时间最大差值(Tssl-Dif)、径向应变达峰时间最大差值(Tssr-Dif)以及圆周应变达峰时间最大差值(Tssc-Dif)等2D-STI指标,并采用Spearman相关分析二维应变参数与LVEF的相关性.结果 观察组患者的LVEF[(62±5)％vs.(68±7)％]水平明显低于对照组(t=5.109,P<0.001).观察组患者的GLS[(-18.4±3.1)％vs.(-20.3±2.1)％]、GRS[(28.3±2.1)％vs.(26.6±4.2)％]、GCS[(-23.8±1.2)％vs.(-24.4±2.4)％]、Tssl-SD[(45.3±3.2)ms vs.(19.3±1.3)ms]、Tssr-SD[(32.1±2.9)ms vs.(21.3±1.8)ms]、Tssl-Dif[(103±13)ms vs.(30±25)ms]、Tssr-Dif[(281±23)ms vs.(160±11)ms]以及Tssc-Dif[(242±12)ms vs.(169±13)ms]均显著高于对照组(t=4.828、4.983、2.165、77.772、31.516、0.753、35.843、27.645,P均<0.05).Spearman相关分析结果显示,GLS(r=-0.644,P=0.005)、Tssl-SD(r=-3.553,P<0.001)、Tssr-SD(r=-3.715,P<0.001)、Tssl-Dif(r=-2.944,P<0.001)、Tssr-Dif(r=-0.842,P=0.003)以及Tssc-Dif(r=-0.811,P=0.003)均与LVEF呈明显的负相关;而GCS(r=-0.085,P=0.513)及GRS(r=-0.054,P=0.517)与LVEF均无明显相关性.结论 2D-STI指标可以客观地评价脓毒症患者左心室的收缩功能异常以及同步性情况,对其心脏情况的早期诊断具有重要的价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任定远	浙江省人民医院超声科	5	6	1.0	2.0
2	范小明	浙江省人民医院超声科	46	206	8.0	11.0
3	李锋之	浙江省人民医院超声科	13	59	5.0	7.0
4	葛伟东	浙江省人民医院超声科	10	17	3.0	4.0
5	胡邦传	浙江省人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
6	王宇佳	浙江省人民医院重症医学科	3	12	2.0	3.0