不同剂量右美托咪定在小儿快通道麻醉常温CPB下心脏手术中的应用

• 作者: 聂聆
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 快通道麻醉 体外循环 小儿心脏手术
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 377-381
• 页数: 5页
• 分类号: R969.4
• 字数: 3268字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2019.05.013

摘要

目的 研究不同剂量右美托咪定在小儿快通道麻醉常温CPB下心脏手术中的应用效果及对小儿术后疼痛的影响.方法 选取本院2016年9月～2018年5月收治的80例心脏手术患儿作为研究对象,随机分为A组、B组、C组和对照组,每组20例患儿,均使用快通道麻醉方法常温CPB下完成手术,诱导前均给予10 min以上右美托咪定.A、B、C三组分别使用0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)和0.7μg/(kg·h)的右美托咪定进行麻醉维持,对照组给予吗啡100μg/kg,比较四组患儿手术相关指标、麻醉诱导前(T0)、美托咪定负荷量输注后5 min(T1)、术毕(T2)、苏醒(T3)时血流动力学指标以及术后疼痛情况.结果 四组患儿的CPB时间、 手术时间、 呼吸恢复时间、 拔管时间等手术相关指标无明显差异(P>0.05).与T0相比较,T2时4组HR、MBP值均降低;组间比较,B组和C组T2时HR、MBP低于A组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的术后不同时间点FLACC评分均显著低于另外三组(P<0.05).结论 在小儿快通道麻醉常温CPB下心脏手术中,使用右美托咪定能够使起到稳定麻醉的效果,保证患儿的血流动力学稳定,并且有助于术后疼痛的缓解,右美托咪定的使用剂量以0.5μg/(kg·h)最佳.