对比不同体位对经颅多普勒增强试验诊断偏头痛患者右向左分流的影响研究

• 作者: 李朝霞 白亚秋 董培 赵性泉
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 经颅多普勒增强试验 右向左分流 体位
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1011-1014
• 页数: 4页
• 字数: 2685字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2019.10.009

摘要

目的 对比平卧位与坐位时,经颅多普勒增强试验(contrast enhanced transcranial Doppler,cTCD)对于偏头痛患者右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的筛查及定量分析的影响.方法 纳入2014年7月-2017年2月门诊就诊的偏头痛患者.收集患者基线信息及临床特征.所有入组患者均于平卧位及坐位时行cTCD检查.每个体位均行两步操作,包括平静呼吸及配合Valsalva呼吸.比较坐位和平卧位cTCD及不同呼吸状态下RLS栓子出现的时间和数量.结果 研究纳入254例患者,其中143例存在RLS (56.3％).与平卧位相比,坐位平静呼吸(38.6％vs31.1％)和Valsalva呼吸(56.3％vs45.3％)情况下RLS的诊断阳性率都有所提升.与平卧位相比,坐位明显缩短了平静呼吸、Valsalva呼吸第一个栓子出现的时间(7.56±2.12 s vs9.89±2.31s,P=0.003;5.94±1.28 s vs7.34±2.23 s,P＜0.001)及增加了栓子出现的数量[2(0～6)vs5 (4～9)个;9 (4～14)vs10 (6～33)个,均P＜0.001).同时,与平静呼吸相比,Valsalva呼吸缩短了平卧位、坐位第一个栓子出现的时间(均P＜0.001)及增加了栓子出现的数量(均P＜0.001).结论 与传统平卧位比较,坐位更有助于cTCD检查中RLS的筛查及定量.