弥散加权成像预测食管癌放疗近期疗效的临床研究

• 作者: 卢绍辉 吴隆秋 施华付
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 关键词: 弥散加权成像 食管癌 放疗 近期疗效
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 420-426
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11569/wcjd.v27.i7.420

摘要

背景 食管癌死亡率位居恶性肿瘤第四位,五年生存率仅为5％-20％,预后较差.精确放疗虽是食管癌患者获得长期局部控制及生存获益的重要手段,但实体瘤疗效评价标准基于肿瘤体积缩小评价疗效具一定滞后性,并不适用于食管癌.目的 研究弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)预测食管癌放疗近期疗效的临床价值.方法 将2011-01/2014-07间拟在赣南医学院第一附属医院接受放疗的49例食管鳞癌患者纳入研究范围,患者均分别于放疗前一周时、放疗中、放疗后行MRI-DWI,参照实体瘤疗效标准评价化疗疗效,以是否客观有效暴露分组,对比两组放疗前一周时、放疗中、放疗后表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及放疗前中ADC变化率(△ADC),并采用ROC曲线分析ADC预测食管癌近期放疗疗效的最佳阀值.结果 49例食管癌患者放疗中、放疗后食管病变长度均显著缩短(P＜0.05),客观有效38(77.55％)例,客观无效11(22.45％)例;同时,放疗中ADC平均值显著高于放疗前一周时(P＜0.05);且客观有效组放疗中ADC值、放疗后ADC值、△ADC均显著高于客观无效组(P＜0.05),经ROC曲线下分析,ADC变化值、△ADCROC曲线下面积分别为0.950、0.941,以0.280×10-3 mm2/s为AUC变化值阈值时,其预测食管癌放疗疗效的敏感度为88.47％、特异度为100.00％、准确度为86.17％、阳性预测值为95.77％、阴性预测值仅为39.92％;以22.38％为ADC阈值时,△ADC预测放疗的敏感度为84.57％、特异度为100.00％、准确度为86.17％、阳性预测值为100.00％、阴性预测值为43.04％.结论 DWI用于食管癌放疗近期疗效预测有一定临床价值,ADC变化值、△ADC的高特异度、高阳性预测值均值得重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢绍辉	赣南医学院第一附属医院	13	38	3.0	6.0
2	吴隆秋	赣南医学院第一附属医院	11	41	4.0	6.0
3	施华付	赣南医学院第一附属医院	1	0	0.0	0.0