小儿先天性心脏病复合畸形的经胸微创介入治疗

• 作者: 孙婷 肖霭仪 谢少波 陆国梁 马伦超
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 先天性心脏病 复合畸形 经胸微创
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 208-211
• 页数: 4页
• 字数: 2735字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.03.004

摘要

目的 总结经胸微创介入治疗小儿先天性心脏复合畸形的经验和疗效.方法 回顾性分析2015年3月至2017年5月接受经胸微创同期介入治疗的先天性心脏复合畸形患儿11例的临床资料.其中,男9例,女2例;年龄为(12.3±8.4)个月,范围在4～30个月;体重为(7.9±2.6) kg,范围在5.0～12.5 kg.其中,房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)并发室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)5例,VSD并发动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)1例,ASD并发PDA 2例,VSD并发肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)2例,ASD并发PS 1例.做胸骨下端正中切口或胸骨左缘第三肋间1.5～2.0 cm切口,在经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)的监测、引导下,依顺序分别进行介入治疗.出院前及术后3个月复查心脏彩色超声、胸部X线片及心电图.结果 11例患儿均一次性介入治疗成功.取胸骨下端正中切口9例,胸骨左缘第三肋间切口2例.手术时间为(81±14) min,范围在58～100min;术中出血量为(24±12) ml,范围在10～50ml.8例合并ASD患儿,均为继发孔型,置入封堵器直径为(7.5±1.2) mm,范围在6～14 mm.8例合并VSD患儿,1例干下型,选用偏心封堵器,余7例膜周部,选用对称封堵器;置入封堵器直径为(6.2±1.0) mm,范围在5～9 mm.合并PDA患儿3例,分别置入4～6、6～8、6～8mm型号的封堵器.术后TEE证实封堵器位置良好,无残余分流,对心脏瓣膜功能无影响.合并PS患儿3例,均行球囊扩张术,术后跨肺动脉瓣压差均降低至30 mmHg以下.出院前及出院后3个月随访无不良并发症.结论 经胸微创介入术在治疗小儿先天性心脏复合畸形方面安全可行,近期效果满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖霭仪	广州医科大学附属第一医院超声科	4	8	2.0	2.0
2	谢少波	广州医科大学附属第一医院心脏外科	14	27	2.0	4.0
3	孙婷	广州医科大学附属第一医院超声科	3	5	2.0	2.0
4	马伦超	广州医科大学附属第一医院心脏外科	11	24	3.0	4.0
5	陆国梁	广州医科大学附属第一医院心脏外科	12	27	3.0	5.0