口服葡萄糖耐量-胰岛素/C肽释放试验对慢性胰腺炎患者糖耐量异常的诊断价值

• 作者: 徐茂锦 潘云 胡良皞
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 关键词: 胰腺炎 慢性 糖尿病 葡萄糖耐量试验 胰岛素/C肽释放试验 葡萄糖代谢障碍
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 118-122
• 页数: 5页
• 字数: 3690字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2019.02.009

摘要

目的 探讨口服葡萄糖耐量(OGTT)-胰岛素/C肽释放试验对慢性胰腺炎(CP)相关性糖耐量异常的早期诊断价值.方法 收集2017年6月至2018年2月间上海长海医院消化内科收治的60例CP患者,通过既往病史和OGTT-胰岛素/C肽释放试验将CP患者分为CP糖耐量正常(CP-NGT)组、CP糖耐量减低(CP-IGT)组、CP合并新诊断糖尿病(CP-new-DM)组及CP合并既往糖尿病(CP-history-DM)组,比较4组患者糖代谢水平及血糖、胰岛素、C肽释放量的变化.结果 43例既往无糖尿病病史的CP患者通过空腹血糖或糖化血红蛋白检测出6例(14.0％)糖代谢异常,而通过OGTT-胰岛素/C肽释放试验检出30例(69.8％)糖代谢异常,糖代谢异常检出率提高了55.8％.CP-history-DM组血糖、胰岛素、C肽的分泌高峰均在120 min,与CP-NGT组、CP-IGT组、CP-new-DM组比较,C肽释放量增加倍数(峰值/基线)[4.1(3.4,4.4)倍比(6.1±2.2)、(6.4±2.5)、(6.8±3.8)倍]、C肽曲线下面积[(3.6±1.4)μg· h-1·L-1比8.6(7.1,9.7)、(8.1±3.1)、(6.9±2.7)μg·h-1·L-1]、胰岛β细胞分泌指数[24.4(11.4,37.4)比52.4(44.6,92.1)、89.8±57.2、72.4±57.0]均显著降低,差异有统计学意义(P值均＜0.05).CP-new-DM组血糖分泌高峰在60 min,胰岛素、C肽分泌高峰在120 min,与CP-NGT组比较,早期胰岛素分泌指数[2.2(0.8,4.2)比11.4±9.4]和胰岛素分泌敏感性指数-2[256.1(160.1,340.7)比548.5±173.2]均显著降低,差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 CP相关性糖尿病病程早期即存在胰岛素、C肽早期时相的分泌不足.CP患者常规行OGTT-胰岛素/C肽释放试验可以提高糖代谢异常的检出率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐茂锦	海军军医大学附属长海医院内分泌科	25	27	3.0	3.0
2	胡良皞	海军军医大学附属长海医院消化内科	4	1	1.0	1.0
3	潘云	海军军医大学附属长海医院内分泌科	1	0	0.0	0.0