同种异体骨颗粒填塞植骨联合Jumbo臼杯在中重度髋臼骨缺损髋关节翻修中的应用

• 作者: 何伟 张庆文 徐景利 杨鹏 林天烨 盛东 陈雷雷
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨移植 再手术 关节成形术,置换,髋 同种异体移植物 髋关节
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 459-464
• 页数: 6页
• 分类号: R687.3
• 字数: 5532字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2019.06.011

摘要

目的 观察大号生物杯(Jumbo臼杯)联合同种异体骨颗粒填塞植骨在全髋关节翻修术中对中重度髋臼侧骨缺损进行重建的疗效.方法 收集我院2011年9月至2016年6月,采用Jumbo臼杯联合颗粒同种异体骨颗粒填塞植骨重建26例(26髋)中、重度髋臼骨缺损髋关节翻修患者的临床资料.男13例,女13例,年龄35～81岁,平均(62.3±12.4)岁.初次人工全髋关节置换术至翻修术间隔1～25年,平均8.42年.髋关节翻修原因:无菌性松动24例,假体周围感染2例.骨缺损根据Paprosky分型标准,IIA型7例,IIB型7例,IIC型11例,IIIA型1例.评价术前、术后的髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);在X线片上评价髋关节旋转中心、髋臼外展角、股骨偏心距以及植骨融合情况,并判断髋臼有无松动和移位、生存率情况及并发症.同种异体股骨头由山西奥瑞公司提供.结果 全部病例均获得随访,随访时间24～83个月,平均53.3个月.Harris评分:术前(51.88±3.41)分,末次随访(85.38±3.47)分(P<0.05);VAS评分:术前(6.23±0.91)分,术后(0.62±0.63)分(P<0.05);患侧髋关节旋转中心高度:术前(3.26±0.96)cm,末次随访(2.67±0.64)cm(P<0.05);患侧髋臼外展角:术前(50.68±7.88)°,术后(40.75±5.56)°(P<0.05);股骨偏心距:术前(41.54±6.13)°,术后(46.39±7.57)°(P<0.05).随访期内Jumbo臼杯固定良好,未出现松动及移位,髋臼杯均出现不同程度骨长入,均未发现臼杯周围透光线、骨溶解,假体生存率100.0％.结论 在髋关节翻修中使用Jumbo臼杯联合同种异体骨颗粒填塞植骨治疗髋臼侧骨缺损能提供早期稳定性,尽可能恢复股骨偏心距、髋关节旋转中心及骨量储备,短期随访临床效果良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何伟	广州中医药大学第一附属医院关节骨科	176	1696	23.0	30.0
2	张庆文	广州中医药大学第一附属医院关节骨科	71	446	11.0	18.0
3	杨鹏	广州中医药大学第一附属医院关节骨科	13	32	3.0	5.0
4	陈雷雷	广州中医药大学第一附属医院关节骨科	29	167	9.0	12.0
5	盛东	重庆市中医骨科医院关节科	8	23	3.0	4.0
6	林天烨	广州中医药大学第一临床医学院	11	32	4.0	5.0
7	徐景利	广州中医药大学第一临床医学院	18	98	7.0	9.0