食管胃结合部腺癌炎性反应和营养状态变化及对预后的影响

• 作者: 全勇辉 孙宝林 曹晓刚 曹能琦 魏春生
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 腺癌 食管胃接合处 炎症 营养评价 预后
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 137-142
• 页数: 6页
• 字数: 4030字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.02.011

摘要

目的 探讨炎性指标中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)、血小板-淋巴细胞比(PLR)和营养状态指标预后营养因子(PNI)、体质量指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白对于食管胃结合部腺癌(AEG)患者预后的影响.方法 回顾性分析2010年4月至2013年4月东南大学附属中大医院溧水分院150例Ⅱ/Ⅲ型AEG手术患者的临床资料,术前1周内获得NLR、PLR、BMI、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白和PNI数据并分组,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各个检测指标的敏感度、特异度、准确性、最佳截断值以及曲线下面积(AUC),评估其诊断价值;Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验计算生存率;COX模型来分析患者预后的影响因素.结果 NLR、PLR和PNI的最佳截断值分别是3.5(AUC为0.591,敏感度为26.8,特异度为89.4)、171(AUC为0.531,敏感度为23.6,特异度为81.3)和51.3(AUC为0.599,敏感度为63.1,特异度为57.2).5年平均生存时间46.3个月,Kaplan-Meier生存曲线显示,前白蛋白<180 mg/L(P<0.001)、NLR>3.5(P<0.001)和BMI<18.5 kg/m2(P<0.001)的AEG患者预后生存时间较短(均P=0.010).多因素回归分析显示,TNM分期(P<0.001,95％CI=1.739～3.525)、BMI(P=0.011,95％CI=0.564～0.928)、NLR(P<0.001,95％CI=1.617～3.280)和前白蛋白水平(P<0.001,95％CI=0.310～0.592)是影响AEG患者预后的独立危险因素.NLR与患者的肿瘤分型、肿瘤大小有关(χ2=7.156、7.567,P=0.028、0.023);BMI与患者年龄、手术时间有关(χ2=7.339、6.414,P=0.025、0.011);前白蛋白与患者性别、肿瘤大小、分化程度和TNM分期有关(χ2=4.746、13.574、3.888、4.024,P=0.029、<0.001、0.049、0.045).结论 炎性反应和营养状态会促进Ⅱ/Ⅲ型AEG手术患者的疾病进展,BMI、NLR和前白蛋白水平是影响AEG患者预后的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	全勇辉	东南大学附属中大医院溧水分院胸外科	2	3	1.0	1.0
2	曹能琦	东南大学附属中大医院溧水分院普外科	1	1	1.0	1.0
3	曹晓刚	东南大学附属中大医院溧水分院普外科	1	1	1.0	1.0
4	孙宝林	东南大学附属中大医院溧水分院胸外科	1	1	1.0	1.0
5	魏春生	东南大学附属中大医院溧水分院普外科	1	1	1.0	1.0