摘要:
目的 探讨临床护理路径对侧脑室引流治疗的自发性脑出血( Intracerebral Hemorrhage,ICH)患儿临床疗效及脑积水发生情况的影响.方法 回顾该院2013年1月~2017年10月收治的行侧脑室引流治疗的ICH患儿72例,其中2013年1月~2015年1月给予常规护理的ICH患儿34例标记为对照组,2015 年1 月~2017年10月在常规护理的基础上联合临床护理路径的患儿38例标记为观察组.患儿均进行侧脑室引流治疗,比较两种护理模式下患儿引流持续时间、引流量、血肿清除时间等围治疗期指标差异.患儿治疗后均随访6 个月,比较两组患儿治疗后脑积水、颅内感染、再出血等并发症发生情况,以及治疗后3个月、6个月美国国立卫生研究院卒中量表( National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、 Barthel 指数评分( The Barthel Index of ADL)以及脑出血评分量表-Ⅱ ( Intracerebral Hemorrhage II,ICH-Ⅱ)评分差异,并对患儿家属进行护理满意度调查,分析两种护理模式下患儿家属满意度的差异.结果 两组患儿引流持续时间、引流量、血肿清除率、引流管拔除时间组间比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05) .观察组治疗后脑积水发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患儿治疗后颅内感染、颅内积气、引流不畅以及再出血发生率组间比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);观察组患儿治疗后并发症总发生率显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0. 05).两组患儿NIHSS、Barthel以及ICH-Ⅱ评分比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);两组患儿治疗后3个月、6个月NIHSS、ICH-Ⅱ评分显著低于治疗前,Barthel评分显著高于治疗前,且观察组患儿治疗后3个月、6个月NIHSS、ICH-Ⅱ评分显著低于对照组,Barthel评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05).观察组患儿护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05) .结论 临床护理路径在ICH患儿侧脑室引流治疗中的应用效果显著,能有效降低患者治疗后脑积水发生率,改善神经功能,降低再出血风险,患儿家属就诊满意度更高,值得临床推广应用.