男性2型糖尿病患者骨密度变化与血脂等指标的关系分析

• 作者: 于坤坤 任玲香 徐进 武丛聪
• 来源期刊: 预防医学论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 骨密度 血脂 骨代谢指标 糖化血红蛋白
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 94-97
• 页数: 4页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文

摘要

目的 分析男性2型糖尿病患者骨密度的变化与血脂、骨代谢指标等的关系.方法 选取山东省立医院2017年收治的检查化验资料比较齐全同时进行双能X线骨密度测定的115名男性2型糖尿病患者为研究对象,按单侧前臂远端骨密度分为骨量正常组(A组)36例,骨量减少组(B组)42例和骨质疏松组(C组)37例,采用x2检验比较三组患者间病程、血脂、骨代谢指标以及内脏脂肪面积、糖化血红蛋白(HbA1C)、糖化血清白蛋白(GA)等的差异,采用广义线性模型检验各指标在3组间的线性趋势,采用有序多分类Logistic模型估计各指标对发生骨质疏松的危险比(OR)及其95％置信区间(95％ CI),并逐步调整协变量控制混杂因素(年龄和病程).结果 三组患者间病程、小而密低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、总1型原胶原N端前肽的差异有统计学意义(P＜0.05),且与骨密度分组间存在线性趋势(P for trend＜0.05),随病程增加,患者骨[1]密度逐渐降低;随着患者小而密低密度脂蛋白胆固醇、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白逐渐增高,甘油三酯和总1型原胶原N端前肽逐渐降低,骨密度减低.经调整年龄和病程等协变量后,小而密低密度脂蛋白胆固醇、骨钙素N端中分子片段、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白增高与骨质疏松风险增加有关,其OR (95％ CI)分别为7.99 (3.21～19.90),1.52 (1.27～1.83),1.02(1.00～1.03),1.13 (1.10～1.48),1.14 (1.03～1.27).而甘油三酯、总1型原胶原N端前肽越高,骨质疏松风险越低,其OR (95％ CI)分别为0.58(0,40～0.85),0.84(0.79～0.90),是骨质疏松的保护因素.结论 对于男性2型糖尿病患者,病程长,小而低密度脂蛋白胆固醇高,骨钙素N端中分子片段、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白增高者,骨质疏松发生的危险性增高.