单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的Meta分析

• 作者: 向竹枝 吴方建 张倩睿 郑文霞
• 来源期刊: 药物流行病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 单唾液酸四己糖神经节苷脂 新生儿缺氧缺血性脑病 随机对照试验 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床用药与评价
• 页码范围: 97-103
• 页数: 7页
• 分类号: R971
• 语种: 中文

摘要

目的:系统评价单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、Clinical Trials、Cochrane Library、Embase、WanFang Data、CNKI、VIP数据库,搜集GM1治疗HIE的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年8月31日.由两位研究者独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入14个RCTs,包括1 052名患儿.Meta分析结果显示:与常规治疗比较,加用GM1(单用)治疗HIE可提高有效率[RR=1.35,95％ CI(1.21,1.51),P＜0.01];与常规治疗+其他神经保护药比较,加用GM1(联用)治疗HIE可提高有效率[RR=1.20,95％ CI(1.07,1.35),P＜0.01];无论单用或联用GM1均可提高治疗7d、10～14 d、28 d的新生儿行为神经评分(NBNA);与常规治疗或者常规治疗+其他神经保护药物的对照组相比,加用GM1可降低头颅CT检查异常发生率[RR=0.34,95％CI(0.18,0.61),P＜0.01]和远期后遗症发生率[RR =0.25,95％ CI(0.12,0.52),P＜0.01].结论:基于现有临床证据,GM1可能是HIE有希望的治疗选择,相对来说安全性良好.受纳入研究数量和质量的影响,研究结果有待进一步完善和充实以及更多高质量RCTs予以证实.