立体定向活检术对成人脑干胶质瘤的诊断价值

• 作者: 周春辉 张剑宁 杨帆 皇甫罗锴 董超 郭志峰 韩武 魏铂沅
• 来源期刊: 转化医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 立体定向活检术 脑干肿物 脑干恶性肿瘤
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 微创技术
• 页码范围: 304-306,317
• 页数: 4页
• 分类号: R739.41
• 字数: 3083字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-3097.2019.05.012

摘要

目的 对比核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像学诊断,探讨立体定向活检术对成人脑干胶质瘤的诊断价值.方法 收集2012年11月—2016年11月中国人民解放军总医院第六医学中心收治因脑干占位就诊并进行立体定向活检术的成人患者临床资料,对比病理结果 与先前影像学诊断.结果 151例患者入组,其中102例术前MRI诊断为脑干胶质瘤,病理最终证实分别为WHOⅠ级毛细胞星形细胞瘤(6例)、WHOⅡ级低级别胶质瘤(27例)、WHOⅢ级间变型星形胶质瘤(31例)、WHOⅣ级胶质母细胞瘤(14例)、淋巴瘤(7例)、脱髓鞘(5例)、转移瘤(2例)、胶质细胞增生(5例)、脑脓肿(3例)、脑梗死(1例),取材太少未获得阳性病理结果 (1例);49例术前MRI诊断排除脑干胶质瘤,病理最终证实分别为WHOⅠ级毛细胞星形细胞瘤(5例)、WHOⅡ级低级别胶质瘤(3例)、WHOⅢ级间变型星形胶质瘤(9例)、脱髓鞘(15例)、胶质细胞增生(7例).MRI诊断的特异度为52.17％,灵敏度为74.29％.MRI诊断脑干胶质瘤准确率为78/102(76.47％),MRI排除脑干胶质瘤准确率为22/49(44.90％).立体定向脑干活检术诊断准确率为150/151(99.33％),手术并发症发生率为6/151(3.97％),无患者死亡.结论 脑干病变MRI影像学表现多变,单纯依靠MRI来确定脑干胶质瘤的性质、病理学分级并制定治疗方案不可靠. 通过立体定向活检术来确定脑干病变性质并指导治疗方案必不可少.