根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年失牙状况及多因素分析

• 作者: 孟洋 孟焕新 李文静 栾庆先 焦剑 王万春 石姝雯
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 慢性牙周炎 根分叉部缺损 牙缺失 预后
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 913-918
• 页数: 6页
• 分类号: R781.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.05.020

摘要

目的:观察根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年的失牙状况及失牙的影响因素.方法:纳入79例就诊于北京大学口腔医院牙周科的慢性牙周炎患者,经牙周非手术治疗纵向观察5年.比较分析双侧下磨牙初诊及5年后随访时探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)、根分叉病变等级(furcation index,FI)、牙松动度等临床指标,并利用根尖片评价初诊时根分叉区牙槽骨吸收量,以了解根分叉病变患牙治疗前后临床指标的变化及失牙状况,并进一步分析影响失牙的主要因素.结果:(1)非手术治疗对伴有根分叉病变的慢性牙周炎患牙PD的改善是显著有效的,但根分叉病变的存在会影响其PD值的改善.(2)初始根分叉区PD值、松动度以及影像学根分叉区垂直骨丧失量和根分叉病变部位骨吸收区域面积与失牙成明显正相关(P＜0.001),且FI =3、FI =4亦显著增加了失牙风险(P=0.017,P=0.007),而年龄(P =0.703)、性别(P =0.243)、吸烟史(P =0.895)等在本研究中与失牙无显著相关.(3)FI =3或FI =4的失牙风险显著高于FI为2及2以下的患牙,5年存活率不足50％.结论:根分叉病变患牙失牙风险与根分叉病变密切相关,根分叉病变严重、根分叉区水平及垂直骨丧失量多会显著增加失牙风险.