采用经锁骨上入路切除斜角肌和第一肋方法治疗非特异性胸廓出口综合征

• 作者: 易传军 李玉成 栗鹏程 王志新 荣艳波 薛云皓 陈山林
• 来源期刊: 骨科临床与研究杂志
• 关键词: 胸廓出口综合征 臂丛神经病 手术入路
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 周围神经损伤与疾患
• 页码范围: 79-83
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19548/j.2096-269x.2019.02.004

摘要

目的 探讨经单一锁骨上入路切除斜角肌和第一肋治疗非特异型胸廓出口综合征(DTOS)的中期效果.方法 回顾分析2009年1月至2014年12月北京积水潭医院手外科收治的12例DTOS患者的病历资料.其中男4例,女8例.年龄32(15 ～53)岁.左侧8例,右侧4例.12例患者均采用经单一锁骨上入路,探查松解臂丛神经和锁骨下动脉起点,切除前中斜角肌和第一肋的手术方式.利用X线判断有无第7颈椎横突过长、颈肋等骨性异常.体格检查采用Adson试验、反向Adson试验及Wright试验.采用前臂-肩-手功能障碍评分(QuickDASH)评估手术前后上肢功能.结果 随访24个月以上.术前X线检查未发现第7颈椎横突过长、颈肋等骨性异常.上肢张力试验阳性12例,锁骨上窝斜角肌三角间隙内神经压迫试验阳性12例,Adson试验阳性8例,反向Adson试验阳性5例,Wright试验阳性8例.电生理检查前臂内侧皮神经支配区域异常电位8例.术后伤口均顺利愈合,未发生血肿、气胸、淋巴漏及感染等并发症.末次随访时,症状完全消除5例,明显改善5例,有改善1例.术后中位QuickDASH评分较术前改善38分.结论 经单一锁骨上入路切除斜角肌和第一肋治疗DTOS效果显著,单一手术入路可同时显露臂丛神经和锁骨下动脉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	栗鹏程	北京积水潭医院手外科	44	263	8.0	14.0
2	薛云皓	北京积水潭医院手外科	36	237	8.0	14.0
3	李玉成	北京积水潭医院手外科	35	298	10.0	16.0
4	陈山林	北京积水潭医院手外科	96	571	13.0	19.0
5	荣艳波	北京积水潭医院手外科	16	48	4.0	6.0
6	易传军	北京积水潭医院手外科	31	324	11.0	17.0
7	王志新	北京积水潭医院手外科	20	50	5.0	6.0