改善肝局灶性结节性增生临床诊断和治疗——附病理确诊74例临床资料分层分析

• 作者: 孙亚辉 张启逸 徐剑 李仲洋 王北 黄业宁 黎东明
• 来源期刊: 徐州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝局灶性结节性增生 肝肿瘤 肝血管瘤 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 585-589
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3975字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-3882.2019.08.008

摘要

目的 探讨肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)临床面临的诊治困惑和改善措施.方法 收集2012年5月-2018年12月,经病理确诊,临床资料齐全,肝CT、MRI平扫增强或超声造影(以下称CT、MRI、造影)三项之一或以上检查符合的肝FNH病例,分析总结其诊疗临床特点和改善措施.结果 筛选出74例,男性占66.22％(49例),仅1例女性有服避孕药史.15～35岁占68.92％(51例),91.89％(68例)无症状.按照影像提示或首先怀疑肝FNH来界定B超、CT、MRI和造影阳性诊断率,则分别为36.49％、57.47％、55.81％和80.77％,MRI联合CT为61.90％,其他联合达80％以上;其临床阳性诊断率为68.92％(51例).回顾分析肝FNH特征性表现,获CT和MRI校正阳性诊断率分别为80.85％(X2=6.034,P＜0.05)和88.37％(X2=11.328,P＜0.01),临床校正阳性诊断率则达到87.84％(65例)(X2=7.815,P＜0.01),较校正前差异有统计学意义.结合患者年轻(＜35岁),无肝炎、无肝硬化,肿瘤标志物和肝功能正常等与血管瘤、肝癌等鉴别,高度提示肝FNH的临床诊断率达93.24％(69例).结论 提高临床和影像医生对肝FNH的综合认识,以影像特征表现为主线,结合患者年轻,无症状,无肝炎、无肝硬化,肿瘤标志物和肝功能正常,必要时联合影像检查,可最大限度获得临床诊断,从而大大改善肝FNH的诊疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐剑	海南医学院第二附属医院肝胆肝移植外科	6	2	1.0	1.0
2	孙亚辉	海南医学院第二附属医院肝胆肝移植外科	5	2	1.0	1.0
3	李仲洋	海南医学院第二附属医院肝胆肝移植外科	5	2	1.0	1.0
4	黄业宁	海南医学院第二附属医院肝胆肝移植外科	6	2	1.0	1.0
5	黎东明	海南医学院第二附属医院肝胆肝移植外科	4	32	2.0	4.0
6	张启逸	浙江大学附属第一医院肝胆外科	1	2	1.0	1.0
7	王北	浙江大学附属第一医院肝胆外科	1	2	1.0	1.0