目的 了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)感染现状,分析HIV感染影响因素.方法 2017年1-10月,在四川省绵阳市MSM中采用滚雪球抽样法,进行行为学及HIV、TP血清学横断面调查,用x2检验、logistic回归模型进行HIV感染影响因素的单因素及多因素分析.结果 回收有效问卷1 242份,HIV感染率4.0% (50/1 242),TP现症感染率3.1% (34/1 099)、TP既往感染率6.8%(75/1 099),绵阳城区均分别高于市内其他县(市、区)(P均<0.001).多因素分析结果显示,年龄增大(OR=1.038)、使用Rush(OR=2.765)、近6个月多性伴(OR=3.151)、近1年主要异地寻找性伴(OR=12.334)、TP现症感染者(OR=4.447)HIV感染风险较大,近6个月有保护肛交者(OR=0.159)HIV感染风险较小.结论 MSM中HIV、TP感染率较高,年龄增大、无保护肛交、多性伴、异地性行为和TP感染是HIV感染危险因素,应针对性开展行为干预.