经股动静脉体外膜肺氧合下肢并发症的防治及管理策略

• 作者: 卢安东 苗莉霞 郭剑 闵凯
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 体外膜肺氧合 下肢并发症 远端灌注 缺血 静脉血栓
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 字数: 3893字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2019.01.06

摘要

目的 总结分析经股动脉-静脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)期间,下肢缺血及血栓并发症的防治及管理策略.方法 回顾性分析本院2014年5月至2018年3月,因循环衰竭行V-A ECMO辅助治疗的22例患者的临床资料,分析下肢远端灌注及并发症情况.结果 22例V-A ECMO辅助治疗患者中13例成功脱机(59.1％).2014年至2016年均常规经股浅动脉放置远端灌注管(17例); 2017年至今常规不放置远端灌注管,后根据临床情况及下肢超声血流决定是否放置(共5例,未放置3例,后放置2例),其中3例发生下肢肿胀,经调整后好转;花斑2例,在超声引导下置远端灌注管后好转,无1例发生下肢缺血坏死.结论 V-A ECMO是治疗急性循环衰竭的重要手段之一,下肢并发症对其预后影响较大.根据病情及辅助检查,合理安置远端灌注,做好抗凝及远端流量管理,减少致残率,提高V-A ECMO成功率及患者生存质量.