甲氨蝶呤鞘内注射化疗对肺癌脑膜转移的疗效分析

• 作者: 吴熙 李峻岭 李建英 杨渤彦 肖建平 邢镨元
• 来源期刊: 癌症进展
• 学科: 医学
• 关键词: 鞘内注射化疗 甲氨蝶呤 脑膜转移 肺肿瘤
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 914-917,932
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2
• 字数: 4712字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11877/j.issn.1672-1535.2019.17.08.12

摘要

目的 探讨鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗肺癌脑膜转移患者的临床疗效和预后影响因素.方法收集108例接受MTX鞘内注射化疗的肺癌脑膜转移患者的临床资料,分析MTX鞘内注射化疗的症状改善情况、脑脊液生化水平和总生存时间(OS),肺癌脑膜转移患者预后的影响因素采用COX风险比例模型.结果108例肺癌脑膜转移患者中位OS为14个月.鞘内注射化疗后56例患者神经系统症状好转.与鞘内注射化疗前脑脊液生化水平比较,脑脊液蛋白含量降低,脑脊液葡萄糖含量升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05).COX多因素分析显示,卡式功能状态(KPS)评分≥60分、接受EGFR-TKI治疗是腰椎穿刺MTX鞘内注射化疗肺癌脑膜转移患者预后良好的独立保护因素,合并脑实质转移是其预后不良的独立危险因素.结论腰椎穿刺MTX鞘内注射化疗可改善患者临床症状,治疗安全有效.KPS评分≥60分、无脑实质转移的肺癌脑膜转移患者生存时间较长,联合应用EGFR-TKI治疗可改善接受MTX鞘内注射化疗的肺癌脑膜转移患者预后.