目的 探讨耳内镜下经耳道入路中耳胆脂瘤手术的可行性及疗效.方法 回顾性分析2016年12月~2018年12月我科58例中耳胆脂瘤患者采用耳内镜下经外耳道人路鼓室探查术+鼓室成形术+/-改良乳突根治术,观察术后3个月鼓膜愈合率,比较术前及术后3个月平均气导听阈及气骨导差.结果 58例患者术后3个月鼓膜愈合56例(占96.55%),因感染继发性穿孔2例(占3.45%),均在门诊耳内镜下处理后完全愈合.58例患者术前平均气导听阈(49.02±20.06) dB HL,术后3个月平均气导听阈(35.58±15.68) dB HL,两者比较差异有统计学意义(t=5.65,P<0.05).58例患者术前平均气骨导差(34.40±28.10) dB HL,术后3个月平均气骨导差(18.32±10.63) dB HL,两者比较差异有统计学意义(t=13.10,P<0.05).术后无1例严重感音神经性聋,无面瘫及眩晕并发症.结论 耳内镜下经外耳道入路中耳胆脂瘤手术具有可行性高、手术时间较短、术中出血量少、术后干耳时间短、术后鼓膜愈合率高、听力改善效果良好、并发症少等优点.