摘要:
目的 探讨超声对不同年龄段卵巢多囊样改变(po1ycystic ovarian morphology,PCOM)的诊断价值.方法 2015年1月至2018年5月,在中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院优生优育门诊就诊的PCOS患者中,选取131例;同时选择有规律月经且无高雄激素血症的对照组女性135例.月经结束后3~5 d或闭经期行经阴道彩超检查,计算卵巢体积,计数卵巢卵泡数.以年龄将两组人群继续分组,分别为18~25岁(含25岁)、25~30岁(含30岁)、30~35岁(含35岁)、35~40岁(含40岁)、40~45岁.以卵巢体积或卵泡数为检验变量,以是否为PCOM为状态变量,绘制各年龄组受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,确定最佳诊断分界点(约登指数最大,敏感度和特异度均最佳).结果 按18~25岁、25~30岁、30~35岁、35~40岁、40~45岁的顺序,PCOS组各年龄段卵巢体积分别为(13.5±3.7)、(12.0±3.0)、(12.1±3.5)、(11.3±2.9)和(10.8±3.0)ml,卵泡数分别为(15.3±3.8)、(15.7±4.3)、(13.2±4.8)、(12.7±4.5)和(11.1±3.7)个.每个年龄段,PCOS组的卵巢体积和卵泡数均大于对照组(P﹤0.05).以卵巢体积为检验变量,以是否为PCOM为状态变量,按上述年龄顺序,ROC曲线下面积依次为0.764、0.737、0.809、0.834和0.763,截断值依次为13、10、9、9和9 ml.以卵泡数为检验变量,以是否为PCOM为状态变量,按上述年龄顺序,ROC曲线下面积依次为0.851、0.846、0.880、0.762和0.871,截断值依次为13、13、9、9和9个.结论 用于诊断PCOM的卵巢体积和卵泡数阈值应随年龄而不同.18~25岁,卵巢体积13 ml且卵泡数13个;25~30岁,卵巢体积10 ml且卵泡数13个;30~45岁,卵巢体积9 ml且卵泡数9个.