免疫抑制剂治疗重型再生障碍性贫血患儿的临床效果

• 作者: 宋丽丽 李四保 梁宇 王西阁 臧文涛 赵雪莲
• 来源期刊: 中华实用诊断与治疗杂志
• 关键词: 重型再生障碍性贫血 抗胸腺细胞球蛋白 环孢菌素A 儿童 免疫功能
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1117-1119
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2019.11.020

摘要

目的 探讨抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)联合环孢菌素A(cyclosporinem,CsA)治疗儿童重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)的临床疗效及对患儿免疫功能的影响.方法 66例SAA患儿,46例采用ATG联合CsA治疗者为观察组,20例应用CsA治疗者为对照组.比较2组治疗前,治疗3、6、12个月免疫功能,分别于治疗3、6、12个月评定治疗效果,并记录治疗期间不良反应发生率及病死率.结果 观察组治疗3、6、12个月缓解率(65.22％、69.56％、73.91％)高于对照组(35.00％、40.00％、45.00％)(P＜0.05);观察组治疗3、6、12个月CD8+T淋巴细胞比率[(33.26±3.25)％、(28.15±3.24)％、(23.15±4.69)％]、IgG水平[(8.22±3.69)、(7.25±2.85)、(6.25±2.45)g/L]低于对照组[CD8+T淋巴细胞比率:(39.45±2.58)％、(32.64±1.58)％、(30.16±2.45)％;IgG:(9.68±4.12)、(8.63±2.15)、(8.05±1.23)g/L],CD4+ /CD8+ (0.77±0.15、1.15±0.13、1.78±0.22)、IgA水平[(1.25±0.34)、(1.36±0.25)、(1.62±0.48)g/L]高于对照组[CD4+/CD8+:0.67±0.22、0.86±0.15、1.06±2.36;IgA:(1.22±0.16)、(1.28±0.26)、(1.45±0.36) g/L] (P＜0.05);观察组治疗6、12个月CD3+T淋巴细胞比率[(76.18±4.69)％、(78.59±6.58)％]、CD4+T淋巴细胞比率[(32.36±5.12)％、(41.25±4.25)％]高于对照组[CD3+T淋巴细胞比率:(74.56±2.36)、(75.69±3.58)％;CD4+T淋巴细胞比率:(28.46±2.58)％、(32.15±4.26)％](P＜0.05);观察组治疗12个月不良反应发生率(56.25％)高于对照组(5.00％)(P＜0.05),病死率(17.39％)与对照组(25.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ATG联合CsA治疗可改善SAA患儿免疫功能,其临床效果明显优于单纯CsA治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王西阁	郑州大学第三附属医院儿内科	60	215	8.0	11.0
2	李四保	郑州大学第三附属医院儿内科	29	80	5.0	7.0
3	赵雪莲	郑州大学第三附属医院儿内科	22	51	4.0	6.0
4	梁宇	郑州大学第三附属医院儿内科	12	17	3.0	3.0
5	宋丽丽	郑州大学第三附属医院儿内科	23	46	4.0	5.0
6	臧文涛	郑州大学第三附属医院儿内科	7	7	2.0	2.0