活化凝血时间和活化部分凝血活酶时间在成人体外膜肺氧合支持期间抗凝的作用探讨

• 作者: 刘威 刘德林 刘远 叶钢 尹小雪 张奇峰 王敏娜 程丽
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 体外膜肺氧合 活化凝血时间 活化部分凝血活酶时间 抗凝 血小板
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-21
• 页数: 4页
• 字数: 3187字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2019.01.05

摘要

目的 在成人体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间,活化凝血时间(ACT)已成为抗凝检测的主要指标,本研究回顾了ECMO治疗期间ACT与活化部分凝血活酶时间(APTT)两种监测指标的相关性.方法 在ECMO治疗期间应用肝素抗凝的患者纳入到本研究,主要的研究终点是配对的ACT及APTT的关系.结果 22例患者纳入到本研究,皮尔森(Pearson)分析显示ECMO治疗期间,总体ACT与APTT呈弱相关性(r=0.114,P=0.003),静脉-静脉(V-V)ECMO治疗期间,二者呈弱相关(r=0.229,P=0.001),V-V ECMO治疗期间APTT(51.1±27.5)s,ACT(196.1±35.7)s,静脉-动脉(V-A)ECMO患者APTT(46.1±27.7)s,ACT(205.4±33.1)s,两组间ACT差异有统计学意义(P=0.013),APTT差异无统计学意义.此外,试验分析了非生存组与生存组血小板的变化,非生存组血小板数量明显降低(P ＜0.001).结论 ECMO治疗期间ACT与APTT两种指标呈弱相关性,不同ECMO治疗模式凝血指标存在差异,危重患者血小板数量明显下降,且与预后相关.