富血小板血浆治疗慢性半月板损伤的前期疗效观察

• 作者: 伍鹏欢 何轩 张浩波 李文虎 胡争波 蓝文兴 蔡广荣 袁艾东 赖勇斌
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 半月板 膝损伤 富血小板血浆 注射,关节内
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 33-38
• 页数: 6页
• 字数: 4622字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2019.01.007

摘要

目的 观察富血小板血浆(PRP)注射治疗慢性半月板损伤的临床疗效.方法 选择2016年1月至2017年10月韶关市第一人民医院收治的35例病程大于6个月的慢性半月板损伤患者采用压痛点注射PRP治疗.每周注射1次,每次每膝2 ml,共3～6次,首次注射后膝关节制动3周,随访3～6个月,采用Lysholm评分、视觉模拟痛评分(VAS)、半月板旋转试验(McMurray试验)、MRI影像Stoller损伤分级评估疗效、观察并发症发生率.Lysholm评分、VAS评分结果采用重复测量数据的方差分析,McMurray试验、MRI影像等计数资料采用 χ2检验进行统计分析.结果 共有35例37膝47个半月板,年龄24～71岁,平均(56±13)岁;病程6～112个月,平均(48±33)个月.本组病例在其治疗前及首次治疗后1月、2月、3月膝关节Lysholm评分分别为(65.1±4.8)、(68.8±5.1)、(71.6±4.8)、(72.5±4.9),差异有统计学意义(F=1968.5,P<0.01);治疗前、治疗后3个月膝关节痛VAS评分分别为(4.3±0.9)、(2.4±0.8),差异有统计学意义(F=72.22,P<0.01);治疗前膝关节McMurray试验阳性、可疑阳性、阴性分别为41、6、0,治疗3个月后分别为6、11、30,差异有统计学意义(χ2=57.53,P<0.01);半月板损伤按Stoller分度,治疗前0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为0、4、36、7例,治疗3个月后为6、26、11、4例,差异有统计学意义(χ2=36.25,P<0.01),总有效率为74.47％(35/47).在并发症方面,共有10.81％(4/37);MRI提示膝关节内积液增加,但无特殊不适;另有8.51％(4/47);出现注射深后处疼痛,经热敷处理后缓解;均未见针道感染.结论 PRP治疗可促进膝关节慢性半月板损伤愈合,能缓解疼痛,改善体征,提高生活质量,具有较好的治疗效果,值得推广应用;使用时注意注射方法和技巧,避免并发症.