高危原发前列腺胃肠道外间质瘤诊疗体会及文献复习

• 作者: 任东林 叶雷 尧冰 汪中扬 王德娟 瞿虎 邱剑光 钟文文 陆立 马波
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 原发 前列腺 胃肠道外间质瘤 全外显子测序 精准治疗
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 病例研究
• 页码范围: 345-349
• 页数: 5页
• 字数: 3664字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2019.05.015

摘要

目的 探讨前列腺原发胃肠道外间质瘤诊治要点.方法 回顾性分析我院2017年9月诊治的1例高危原发性前列腺胃肠道外间质瘤临床病理特征资料、随访情况,总结现有文献讨论总结本病诊治心得.结果 65岁男性,因"前列腺电切术后2年,反复血尿3个月余"入院.术前MRI考虑为来源不清的盆腔巨大实性占位(115 mm×105 mm×85 mm),经直肠穿刺诊断为梭形细胞来源的肿瘤.行盆腔肿瘤切除+膀胱前列腺腺切除+盆腔淋巴结清扫术+Bricker术.术后病理提示为前列腺原发胃肠道外间质瘤[CD117(+);Dog1(+);CD34(+);PSA(+);AR(+);P504s(+);Ki-67(2％)].术后肿瘤组织全外显子测序提示为C-Kit基因(Exon 11 p.Q556-V560del)存在明显临床意义突变,筛选靶向药物甲磺酸伊马替尼+比卡鲁胺(PSA平稳后停用)口服,术后随访18个月无肿瘤复发及不良并发症.结论 前列腺原发胃肠道外间质瘤罕见,需与前列腺其他良恶性肿瘤相鉴别诊断.全外显子测序了解其发病高危基因,同时筛选药物辅助治疗可使患者生存获益.