耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及产金属β-内酰胺酶基因型分析

• 作者: 张拔山 李丽娟 李飞 梁德志 王凤平 陈丹娜
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 铜绿假单胞菌 MBL基因 亚胺培南耐药
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 实验研究论著
• 页码范围: 447-450,496
• 页数: 5页
• 分类号: R378.99
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3619.2019.04.014

摘要

目的 研究耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药性以及其产金属β-内酰胺酶(MBL)的基因型.方法收集2016-2017年东莞市人民医院以及东莞市东华医院2家医院的110株耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床分离株,采用VITEK2系统分析临床菌株耐药性;采用组合纸片法对亚胺培南耐药菌株进行MBL表型检测,同时采用PCR法检测MBL相关基因(包括IMP型、VIM型、SPM型、SIM型、GIM型和NDM型);比较分析产与不产MBL的耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药谱差异.结果 耐亚胺培南铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率为10.00％,对妥布霉素、庆大霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率在17.27％～21.82％之间,对头孢他啶、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率为26.36％～31.82％,对其余β-内酰胺类、氟喹诺酮类、四环素、磺胺类抗生素耐药严重(74.54％～100.00％).110株耐亚胺培南铜绿单胞菌中筛选出18株(16.36％)MBL表型阳性的菌株,用PCR法也检测出18株MBL基因阳性的菌株(16.36％),其中9株检出是IMP-25(8.18％),8株检出是VIM-2(7.27％),4株检出是SIM-2(3.64％),有3株同时检出VIM-2和SIM-2,其他基因型均阴性.产MBL菌株对所有药物的耐药率高于非产MBL菌株.结论 产金属β-内酰胺酶在铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药中发挥重要作用,酶基因型主要为IMP-25、VIM-2和SIM-2.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张拔山	东莞市人民医院检验科	19	30	3.0	4.0
2	李丽娟	东莞市人民医院检验科	14	69	5.0	8.0
3	李飞	东莞市人民医院检验科	9	12	2.0	3.0
4	王凤平	东莞市人民医院检验科	6	23	2.0	4.0
5	陈丹娜	东莞市人民医院检验科	3	2	1.0	1.0
6	梁德志	东莞市人民医院检验科	2	7	2.0	2.0