HbA1c水平与脑出血合并糖尿病患者的迟发性脑水肿的相关性研究

• 作者: 郭春华 闻峰 陆明
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑出血 糖尿病 糖化血红蛋白 迟发性脑水肿
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 29-33
• 页数: 5页
• 分类号: R364.19
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2019.01.008

摘要

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与脑出血合并糖尿病患者的迟发性脑水肿的相关性.方法:回顾性分析2012年1月至2017年10月在我院治疗的70例脑出血合并糖尿病患者的临床资料,按照患者的HbA1c水平分为两组,HbA1c≤8％为HbA1c正常组(n=35),＞8％为HbA1c异常组(n=35),并且按照患者是否发生迟发性脑水肿分为未发生迟发性脑水肿组(n=50)和发生迟发性脑水肿组(n=20),探讨HbA1c水平、血肿体积、美国国立卫生研究量表(NIHSS)评分和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分与脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿的相关性.结果:HbA1c正常组NIHSS评分低于HbA1c异常组,血肿体积小于HbA1c异常组,GCS评分数值大于HbA1c异常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑出血合并糖尿病患者的HbA1c与NIHSS评分、血肿体积均呈正相关,与GCS评分呈负相关(均P＜0.05).HbA1c正常组中3例发生迟发性脑水肿(8.57％),HbA1c异常组中17例发生迟发性脑水肿(48.57％),两组比较差异具有统计学意义(x2=13.720,P＜0.05);HbA1c异常组患者发生迟发性脑水肿的严重程度大于HbA1c正常组患者,差异有统计学意义(Z =2.835,P＜0.05).未发生迟发性脑水肿组NIHSS评分、HbA1c水平低于发生迟发性脑水肿组患者,血肿体积小于发生迟发性脑水肿组,GCS评分大于发生迟发性脑水肿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:HbA1c水平较高的糖尿病患者脑出血后出现迟发性脑水肿的概率及严重程度均较高,NIHSS评分、GCS评分、血肿体积及HbA1c水平可以作为推测脑出血合并糖尿病患者发生迟发性脑水肿概率的根据.