腹腔镜胰十二指肠切除的术式选择及短期疗效分析

• 作者: 刘汝海 孔德帅 孟宇 张雷 柴伟 赵秀雷 雷豹
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 关键词: 胰十二指肠切除术 腹腔镜检查 胰腺瘘
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 98-102
• 页数: 5页
• 字数: 4825字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2019.02.004

摘要

目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)的术式选择及短期临床疗效.方法 回顾性分析2015年12月至2017年12月间沧州市中心医院188例行LPD患者的临床资料.胰管直径≥3 mm的102例患者行全腹腔镜胰十二指肠切除(TLPD),采用胰管空肠黏膜端侧吻合重建消化道,为TLPD组;胰管直径＜3 mm的86例患者行腹腔镜辅助胰十二指肠切除(LAPD),采用荷包套入式胰肠端侧吻合重建消化道,为LAPD组.分析比较两组各项临床数据.结果 两组患者的性别、年龄、ASA分级、术前血总胆红素、谷丙转氨酶及血白蛋白水平差异均无统计学意义,具有可比性.TLPD组患者的切口总长度、术后住院时间显著短于LAPD组[(8.2±1.4)cm比(12.9±2.6) cm,(10.9±5.9)d比(14.3±6.5)d],而胰肠吻合时间显著长于LAPD组[(36.1±14.7) min比(14.0±4.2) min],术后胰瘘发生率显著高于LAPD组(30.4％比10.5％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).两组患者的平均手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、R0切除率、术后ICU入住时间、术后进流食时间、术后总并发症发生率及术后6个月无瘤生存率的差异均无统计学意义.结论 TLPD具有创伤小、恢复快等优势.但对于胰管直径＜3 mm的病例,选择LAPD可增加手术安全性,降低术后胰瘘发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘汝海	沧州市中心医院普通外一科	30	65	4.0	6.0
2	柴伟	沧州市中心医院普通外一科	11	20	3.0	3.0
3	雷豹	沧州市中心医院普通外一科	11	22	3.0	3.0
4	孔德帅	沧州市中心医院普通外一科	13	18	3.0	3.0
5	孟宇	沧州市中心医院普通外一科	5	10	2.0	2.0
6	张雷	沧州市中心医院普通外一科	14	9	1.0	2.0
7	赵秀雷	沧州市中心医院普通外一科	8	8	1.0	2.0