p53rs1625895基因多态性与弥漫大B细胞淋巴瘤预后相关性分析

• 作者: 朱军 田艳
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 弥漫大B细胞淋巴瘤 p53基因 单核苷酸多态性
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 791-796
• 页数: 6页
• 分类号: R730.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.05.001

摘要

目的:p53基因是目前研究最广泛的抑癌基因,其生物功能好似“基因组卫士”.既往研究表明大约50％的肿瘤存在P53蛋白功能缺陷,本文旨在回顾性分析p53 rs1625895基因多态性与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后的相关性.方法:以384例DLBCL患者为研究对象,采用Sanger法测序其p53 rs1625895基因型,分析rs1625895基因多态性与患者临床特征、一线化疗疗效及预后的关系.结果:所有患者中AA型2例(0.5％),AG型34例(8.9％),GG型348例(90.6％).rs1625895基因型与患者年龄、性别、B症状[指出现以下任一症状:原因不明反复发热(常在38℃以上)、盗汗、原因不明6个月内体质量减少10％]、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分、分子分型等临床病理学特征均无明显相关性(P＞0.05).AA/AG与GG型患者的一线化疗总有效率(overall response rate,ORR)分别为82.9％和82.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).AA/AG和GG基因型的5年无进展生存率(progression-free survival rate,PFS)分别为71.8％和62.3％(x2=1.351,P=0.245),5年总生存率(overall survival rate,OS)分别为72.2％和64.1％(x2=1.267,P=0.260),差异均无统计学意义.亚组分析显示,在生发中心(germinal center B-cell,GCB)亚组中,AA/AG和GG基因型患者的5年PFS分别为91.7％和72.7％(x2=4.493,P=0.034);5年OS分别为91.7％和76.7％(x2=4.246,P=0.039),差异均有统计学意义,AA/AG基因型患者预后明显优于GG型患者.而在非生发中心(non-germinal center B-cell,non-GCB)亚组,AA/AG和GG型的5年PFS及OS差异均无统计学意义(P＞0.05).根据一线方案是否含有利妥昔单抗将患者分为环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松(cyclophosphoramide,doxorubicin,vincristine,prednisone,CHOP)治疗组及利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松(rituximab,cyclophosphoramide,doxorubicin,vincristine,prednisone,R-CHOP)治疗组,结果在不同亚组中,AA/AG和GG型的5年PFS及OS差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:对于一线接受CHOP方案化疗的DLBCL患者,p53 rs1625895不能预测患者的临床疗效和预后,但在GCB型患者中,rs1625895有可能成为判断预后的预测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田艳	北京大学第一医院肿瘤化疗科	3	8	2.0	2.0