资源有限地区HBV感染优化诊断和启动治疗亚洲共识建议解读

• 作者: 庄辉
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 诊断 治疗 共识 指南 亚洲 流程
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 卫生健康事业发展70年巡礼专栏 指南解读
• 页码范围: 241-248
• 页数: 8页
• 分类号: R373.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16505/j.2095-0136.2019.0045

摘要

亚洲是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)中度至高度流行地区,其发病率和死亡率较高.优化诊断和启动治疗是降低该地区疾病负担的关键策略.因此,来自亚洲11个国家的25名专家开会、复习文献,并制订亚洲资源有限地区HBV感染的诊断和启动治疗共识指导.专家组提出11条关于HBV感染诊断、治疗前评估、治疗指征、合并感染的HBV感染患者管理建议.在资源有限的亚洲地区,HBsAg测定可能是HBV感染诊断的主要检测.治疗前评估应包括血常规、肝肾功能、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA、合并感染标志物、肝病严重程度评估.无创检查如AST血小板比率指数(AST-to-platelet ratio index,APRI)、纤维化计分4(HIB-4)或瞬时肝弹性检查可作为肝活检替代方法,评价肝病严重程度.考虑到亚洲HBV感染负担沉重,专家组采用一种积极的方法,建议对所有检测到HBV DNA的HBV感染代偿期或失代偿期肝硬化患者,无论HBeAg状况和转氨酶水平如何,均启动抗病毒治疗.专家组还制订了指导启动无肝硬化HBV感染者治疗的简单流程.本建议对指导亚洲临床医师优化诊断和提高HBV感染的治疗率可能有益助.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庄辉	北京大学医学部基础医学院微生物学系和感染病中心	273	2534	26.0	43.0