缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者心脏结构及功能影响的Meta分析

• 作者: 傅向华 宋达 张旗 杨颖 桑大森 田祥 耿巍 赵琳
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ST段抬高型心肌梗死 缺血后适应 心脏核磁共振成像 经皮冠状动脉介入治疗 缺血/再灌注损伤 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 220-229
• 页数: 10页
• 分类号: R542.22|R654.2
• 字数: 6529字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2019.04.008

摘要

目的 研究缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心脏结构及功能的影响.方法全面检索Medline、Embase、the Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普期刊数据库,检索时间为从建库至2018年4月30日.主要结局指标为最终梗死面积、左心室射血分数,次要结局指标为心肌水肿程度、心肌挽救指数、微循环障碍发生率、左心室舒张末期容积.以上所有指标均通过心脏核磁共振成像评估及量化.结果共有12个研究纳入Meta分析.对于STEMI患者,冠状动脉内缺血后适应联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与单纯PCI相比,可以显著减少最终心肌梗死面积(SMD–0.19,95％CI–0.38～0.00,P=0.048),可以显著增加左心室射血分数(WMD 1.62,95％CI 0.39～2.85,P=0.010)及心肌挽救指数(WMD 3.69,95％CI 0.25～7.13,P=0.035),有降低心肌水肿的趋势(SMD–0.18,95％CI–0.38～0.01,P=0.057),但未能显著降低微循环障碍发生率(RR 0.98,95％CI 0.84～1.14,P>0.05),未能减小左心室舒张末期容积(WMD–0.15,95％CI–3.05～2.74,P>0.05).结论对于STEMI患者,缺血后适应联合PCI可以降低最终梗死面积、增加左心室射血分数及心肌挽救指数,并有降低心肌水肿的趋势,对心脏有显著保护作用,但未能降低微循环障碍发生率及左心室舒张末期容积.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅向华	河北医科大学第二医院心内科	133	733	13.0	19.0
2	杨颖	保定市第一中心医院心内科	23	54	4.0	6.0
3	耿巍	保定市第一中心医院心内科	15	84	6.0	8.0
4	田祥	保定市第一中心医院心内科	26	111	6.0	9.0
5	张旗	保定市第一中心医院心内科	21	44	4.0	5.0
6	桑大森	保定市第一中心医院心内科	2	8	2.0	2.0
7	宋达	保定市第一中心医院心内科	5	18	3.0	4.0
8	赵琳		3	7	2.0	2.0