心血管整体评分在胎儿心律失常中的价值

• 作者: 代小惠 伍婷 刘丹 张文 朱琦 罗红 郭楠 陈娇
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心律失常 胎儿疾病 超声检查,产前 超声心动描记术,多普勒,彩色
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 妇产影像学
• 页码范围: 12-14,31
• 页数: 4页
• 分类号: R541.7|R445.1|R540.45
• 字数: 3693字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12117/jccmi.2019.01.004

摘要

目的:产前超声检查研究胎儿心律失常的类型及发生率,并探讨心血管整体评分(Cardiovascular profile scores,CVPS)在胎儿心律失常中的价值.方法:回顾性分析2008年1月-2018年1月在四川大学华西第二医院超声科因胎儿心律失常而行针对胎儿心脏超声检查的孕妇共295例.按CVPS分值进行分层,总结心律失常类型、是否合并心内畸形及类型、是否合并心外异常及预后等.结果:295例孕妇平均年龄27.4±5.6岁,平均胎龄30.6±4.9周,其中CVPS小于4分的胎儿0例,而CVPS分值为4～10分胎儿分别有1例、9例、15例、21例、34例、48例、167例.其中房性心律失常共190例(64.4％),室性心律失常共28例(9.5％),室上性心动过速28例(9.5％),房室传导阻滞39例(13.2％),窦性心动过缓共15例(5.1％).共有51(17.3％)例合并有心内结构畸形,共有14例(4.7％)合并有心外畸形.不良妊娠结局组共54例(18.3％),活产组共210例(71.2％),其中失访31例(10.5％),ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.754,活产组与不良妊娠结局组的Cut-off值为8.5 (P＜0.05),灵敏度为82.4％,特异度为59.3％.结论:在心律失常胎儿中,房性心律失常占绝大部分,与室性心律失常相似,二者CVPS分值均较高,预后较好;在CVPS分值明显降低的心律失常胎儿中,复杂心内、外畸形及不良妊娠结局的发生率较高,所以胎儿CVPS对胎儿心律失常妊娠结局的预测有重要的指导意义.