PICU机械通气患儿能量平衡及结局探讨

• 作者: 刘艳华 戚继荣 李晓南 李灼 缪红军 赵劭懂 陈俊
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 关键词: 营养风险 静息能量 机械通气 能量平衡
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 221-226
• 页数: 6页
• 字数: 4402字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.04.004

摘要

目的 探讨PICU机械通气患儿能量供给平衡的影响因素及其与临床转归的关系.方法 选择2015年6月至2016年5月我院PICU住院超过3 d的机械通气患儿,运用静息能量代谢检测仪测定患者静息能量消耗,计算营养平衡,分析能量供给平衡影响因素以及对临床结局的影响.结果 本研究共纳入104例机械通气患儿,进行机械通气最初3天的平均能量消耗为(265.4±63.2)kJ/kg,而实际平均热卡供应为(219.8±82.9)kJ/kg,未能达到目标值(P<0.05),随着住院时间的延长,热卡供应逐渐增加;能量供给平衡与24 h危重度评分SAPSⅡ(r=-0.609,P=0.000),机械通气时间(r=-0.456,P=0.000),ICU滞留时间(r=-0.646,P=0.000),器官功能衰竭数(r=-0.568,P=0.000)、 感染并发症(r=-0.859,P=0.000)呈负相关;进一步回归分析发现,院内感染并发症(P=0.000)、 器官功能衰竭数(P=0.000)、 机械通气时间(P=0.000)、ICU滞留时间(P=0.001)是能量供给平衡的预测因素.结论 机械通气初始3天热卡供应不足在危重症儿童中的发生比例较高,影响能量供给平衡的因素包括患者的器官衰竭、 感染并发症、 机械通气时间和ICU滞留时间,提示加强机械通气危重症患儿的营养管理,有助于改善临床结局.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戚继荣	南京医科大学附属儿童医院重症医学科	58	264	9.0	14.0
2	缪红军	南京医科大学附属儿童医院重症医学科	31	98	5.0	8.0
3	赵劭懂	南京医科大学附属儿童医院重症医学科	12	77	5.0	8.0
4	李晓南	南京医科大学附属儿童医院儿童保健科	87	742	16.0	23.0
5	李灼	南京医科大学附属儿童医院重症医学科	22	69	4.0	7.0
6	陈俊	南京医科大学附属儿童医院重症医学科	96	389	11.0	14.0
7	刘艳华	南京医科大学附属儿童医院重症医学科	4	17	2.0	4.0