食管癌术后肺部感染的危险因素及病原菌分析

• 作者: 李伟 胡德宏 范超
• 来源期刊: 潍坊医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 肺部感染 危险因素 病原菌 药敏试验
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 呼吸系统疾病研究
• 页码范围: 81-84
• 页数: 4页
• 分类号: R735.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16846/j.issn.1004-3101.2019.02.001

摘要

目的 探讨胸外科食管癌术后发生肺部感染的易感因素及病原菌种类、药敏试验结果,以期探讨食管癌术后肺部感染的高危因素,并为临床应用抗生素提供参考.方法 回顾性分析2016年9月～2018年5月在潍坊市人民医院胸外科收治的食管癌手术患者215例,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均在手术后第2天采集痰液标本并及时送至微生物实验室进行痰培养,培养结果为阳性的标本进一步行菌株分离及药敏试验,统计病原菌分类及其药敏试验结果.结果 患者＞ 60岁、长期吸烟(≥20年)、术前合并症(糖尿病、COPD)、肿瘤部位高、病理分期晚是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素;215例手术患者术后发生肺部感染84例,其中痰培养检出病原菌的患者78例,共检出病原菌103株,以草兰氏阴性菌为主,共87株(86.40％),其中鲍曼不动杆菌在革兰阴性菌中对抗生素耐药性较高,属于革兰阳性菌的金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物表现出强耐药性.结论 高龄、吸烟、合并糖尿病和COPD、肿瘤位置偏高及肿瘤病情较晚是食管癌术后肺部感染的危险因素,肺部感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,主要对哌拉西林、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林产生耐药性,而对美洛培南、亚胺培南、万古霉素敏感性较高,临床工作中应注意合理应用抗生素.