PD-1抑制剂Pembrolizumab联合培美曲塞治疗非小细胞肺癌的疗效观察

• 作者: 冯雨 崔东 钱如林
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Pembrolizumab 培美曲塞 卡铂 肺癌 CYFRA21-1
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 75-80
• 页数: 6页
• 分类号: R4
• 字数: 3600字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2019.07.018

摘要

目的 探讨PD-1抑制剂Pembrolizumab联合培美曲塞治疗非小细胞肺癌的疗效及对术后患者CYFRA21-1、CEA及CA125水平的影响.方法 选取笔者医院胸外科2015年3月～2016年7月收治的非小细胞肺癌患者114例,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=58).对照组患者给予培美曲塞和卡铂进行治疗,观察组患者在此化学治疗基础上加用Pembrolizumab 治疗.观察两组患者的临床疗效,中位反应时间、中位OS和中位PFS,治疗前后血清肿瘤标志物水平变化并进行比较分析.结果 观察组部分缓解率为55.36％,远高于对照组29.31％,观察组临床疗效(有效率为87.50％)明显优于对照组(有效率为70.69％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中位反应时间为1.7个月,低于对照组2.5个月,(P =0.042);观察组中位OS为15.4个月,高于对照组7.6个月(P =0.034);观察组中位PFS为10.3个月,高于对照组4.2个月(P =0.012).治疗前两组患者血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的CYFRA21-1、CEA、CA125水平均低于治疗前,且随着治疗时间的延长,CYFRA21-1、CEA、CA125水平呈下降趋势,治疗12周后,观察组CYFRA21-1、CEA、CA125水平分别为10.59 ±3.18ng/ml,11.65±4.82ng/ml,58.16±12.47U/ml,明显低于对照组15.26±4.73ng/ml,17.42±6.59ng/ml,65.34±11.52U/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均出现贫血、中性粒细胞减少、急性肾损伤等不良反应,其中贫血发生率较高,观察组为10.71％,对照组为13.79％,其他不良反应发生率均低于5％.观察组不良反应总发生率为30.36％,与对照组(29.31％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PD-1抑制剂Pembrolizumab联合培美曲塞和卡铂治疗非小细胞肺癌治疗效果(以下简称疗效)显著,能明显降低中位反应时间,提高中位PFS,延长患者的生存时间,并且明显降低血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA及CA125水平,不良反应发生率低,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱如林	河南省胸科医院胸外一科	30	90	5.0	8.0
2	冯雨	河南省胸科医院胸外一科	9	2	1.0	1.0
3	崔东	河南省胸科医院胸外一科	13	13	2.0	2.0