剑突下与肋间入路胸腔镜胸腺扩大切除术的临床体会

• 作者: 刘冬 张淼 张辉 杨敦鹏 武文斌 胡正群
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 剑突下 单孔 胸腔镜 胸腺切除术
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 166-170
• 页数: 5页
• 字数: 4185字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2019.03.009

摘要

目的 探讨经剑突下入路与肋间入路胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)胸腺扩大切除术的特点.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月徐州市中心医院胸外科VATS胸腺扩大切除术的病例资料113例,依据术式不同分为经肋间多孔VATS(multiple-port VATS,MVATS)组46例(肋间MVATS组)、剑突下MVATS组40例与剑突下单孔VATS(uniportal VATS,UVATS)组27例(剑突下UVATS组).比较手术相关参数的差异.结果 肋间入路组5例、剑突下入路组7例术前合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG).患者无中转开胸手术或死亡.剑突下UVATS组3例中转剑突下MVATS.肋间MVATS组与剑突下MVATS组、剑突下UVATS组比较,手术时间短[(64.0±15.1) min比(71.4 ±18.1) min比(87.4 ±18.7) min,P＜O.05],胸腔引流时间短[(1.5±0.7)d比(2.3±1.1)d比(2.9±1.3)d,P＜ 0.05]、胸腔引流量少[(131.4±66.5) ml比(169.9±110.6) ml比(231.5±111.9) ml,P＜ 0.05]、术后住院时间短[(1.9±1.1)d比(3.1±2.0)d比(3.7±2.8)d,P＜ 0.05],而术后1d视觉模拟评分高[(4.2±1.3)分比(3.7±1.1)分比(3.5±1.2)分,P＜ 0.05].剑突下UVATS组2例术后出现MG危象.CT提示剑突下MVATS组1例、剑突下UVATS组5例术后前纵隔脂肪影残留.结论 剑突下入路VATS胸腺扩大切除术是可行的,但与肋间入路MVATS比较无显著优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘冬	徐州市中心医院胸外科	21	29	3.0	5.0
2	张辉	徐州市中心医院胸外科	20	67	4.0	7.0
3	张淼	徐州市中心医院胸外科	11	15	2.0	3.0
4	武文斌	徐州市中心医院胸外科	11	19	2.0	4.0
5	胡正群	徐州市中心医院胸外科	12	49	2.0	7.0
6	杨敦鹏	徐州市中心医院胸外科	5	4	1.0	1.0