ViabahnTM覆膜支架治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效

• 作者: 任建庄 张文广 李方正 段旭华 许琳惠 赵国瑞 邝东林 陈建建 韩新巍
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 肾动脉狭窄 ViabahnTM覆膜支架 介入治疗
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 1747-1751
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨ViabahnTM覆膜支架治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的可行性、安全性及有效性.方法 搜集2015年1月至2017年3月在郑州大学第一附属医院使用ViabahnTM覆膜支架治疗的肾动脉狭窄患者27例.回顾性分析患者的基线资料和介入治疗情况,并进行临床随访,主要终点为被治疗血管在术后12个月的主要通畅率,次要终点包括临床成功、不良事件率、血压及肾功能变化情况.结果 27例患者成功置人30枚ViabahnTM覆膜支架,病变处管腔狭窄程度从(81.67±8.43)％降至(5.9±6.2)％,实现了解剖学及血流动力学成功,技术成功率100％;术后24 h及术后3、6、12个月,患者收缩压/舒张压分别为(182.22±13.75) mmHg/(121.56±15.32)mmHg、(130.41±16.96) mmHg/(92.70±8.73) mmHg、(136.93±10.07) mmHg/(89.81±6.40) mmHg、(135.44±8.81)mmHg/(93.37±10.18)mmHg,较术前(188.74±15.70)mmHg/(123.78±15.15) mmHg,术后24 h收缩压、舒张压无明显下降趋势,差异无统计学意义(P＞0.05);支架置人术后3、6、12个月,患者的收缩压、舒张压呈下降趋势,差异均有统计学意义(P＜0.01);血肌酐(Scr)分别为(173.19±16.10) μmol/L、(171.22±14.71) μmol/L、(168.63±14.83) μmol/L、(169.78±18.01) μmol/l,较术前(173.67±18.31) μmol/L有轻度下降,差异均无统计学意义(P＞0.05).肾小球滤过率(GFR)分别为(34.52±9.34)ml/min、(34.48±9.28) ml/min、(34.67±8.93)ml/min、(33.96±8.76)ml/min,较术前(27.07±8.23) ml/min有升高趋势,差异均有统计学意义(P＜0.01).肾动脉峰值流速(PSV)分别为(78.56±4.75) cm/s、(88.63±4.80)cm/s、(88.15 ±4.77) cm/s、(90.04±4.10) cm/s,较术前(164.78±24.79) cm/s,差异均有统计学意义(P＜0.01).患侧肾动脉阻力指数(RJ)分别为0.28±0.05、0.31±0.05、0.33±0.06、0.34±0.07,较术前0.81±0.09动脉阻力指数下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).术后3、6、12个月行双功能彩色多普勒超声检查,无明显肾动脉PSV≥200 cm/s及RI升高,血管通畅率为100％.结论 ViabahnTM覆膜支架治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄安全、可靠,近期疗效显著,可作为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄血管重组的有效方法.