提上限、扩范围、降门槛——2019济南医保打出“组合拳”

• 作者: 董忱
• 来源期刊: 齐鲁周刊
• 学科: 经济
• 关键词: 医保 组合拳 医疗费用 统筹基金 上限 济南 支付政策 门诊
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 页码范围: 32-33
• 页数: 2页
• 分类号: F840.684

摘要

门诊报销限额提高至3000元本次政策调整,职工医保统筹基金和大额医疗费支付普通门诊费用的最高数额分别由1600元和800元提高至2000元和1000元。2019年开始,门诊统筹将开始与住院和门规执行相同的基金二次支付政策。具体来讲,对职工医保参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊规定病种和普通门诊统筹医疗费用,经职工医保统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后,爪人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元的部分由统筹基金给予二次支付。